骶髂关节炎反复发作是强直吗

　　强直性脊柱炎(简称强直性脊柱炎)是一种慢性关节炎，主要累及中轴骨，以骶髂关节疼痛、脊柱僵硬为主要临床表现的脊柱关节炎，大多发病年龄在年轻人，一般不超过30岁，一般发病年龄在16～25岁，男性多于女性。强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性炎症性疾病。遗传因素在AS的发病机制中起着重要作用。有学者认为AS与HLA-B27直接相关。免疫因素也是原因之一。研究发现60%的AS患者血清补体水平增高。活动期血沉、CRP值升高，能较好地反映AS的病情。临床表现强直性脊柱炎发病早但无明显症状，少数人可出现轻微全身症状，如乏力、消瘦等。由于症状较轻，病情发展往往被忽视，导致病情延误，失去好的治疗时机。脊柱附着点炎症反应和骶髂关节病变成为典型的临床症状。首先，骶髂关节受到侵犯，上升到颈椎。早期病变部位关节有炎症，周围肌肉抽搐，有僵硬感，早晨起床明显，也可表现为夜间疼痛、经活动或服用止痛药缓解。

　　可表现为骶髂关节炎反复发作，表现为腰背痛或腰背痛。

　　随着腰椎的累积，前屈、背伸、侧弯和旋转都会受到限制。体格检查可发现腰椎滑脱压痛，腰侧肌肉痉挛。

　　当胸椎受累时，表现为背痛、前胸痛和侧胸痛，常见的是驼背畸形。

　　少数颈椎病患者首先表现为颈椎炎、颈椎疼痛，沿颈部放射至头部和手臂。颈部肌肉先痉挛后萎缩。

　　影像学检查对AS的诊断具有重要意义。早期骶髂关节X线改变98%～100%，是本病诊断的重要依据。

　　在正常腰椎影像的早期，有骶髂关节炎。病变通常开始于骶髂关节的中下部，并且是双侧的。注意有斑点或块状外观，在髂骨侧面明显。然后可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨质硬化，骨质增生，关节间隙变窄，最后关节间隙消失，出现骨强直。

　　两侧骶髂关节密度呈斑片状增加，边缘不规则。左侧骶髂关节呈锯齿状改变，关节间隙变窄。伸向腰椎时，椎体小关节和小梁变模糊，椎体呈“方椎”或“竹状改变”，正常腰椎前弧度消失变直。

　　强直性脊柱炎在X线平片上除了有“斑片状改变”外，还有两种非常特殊的征象。1强直性脊柱炎在腰椎积聚时，椎间韧带钙化，在X线骨盆片上形成“匕首征”。此外，两侧骶髂关节可见骨融合。右髋关节间隙变窄，股骨头坏死。