腰腿痛警惕强直性脊柱炎

　　青年朋友，尤其是青年男性，大多数病人都是隐匿性疾病，早期在转移灶、上升性腰背痛、腰酸背痛看，多数可伴有困倦疲劳、消瘦气短、贫血，少数可伴有发热，且晨僵，夜间转难，起床努力或活动有限，一个姿势长期保持症状，这对于腰肌劳损等疾病往往忽视，而不引起人们的重视，病情发展缓慢，可增加10~20年，发展到晚期，病情发展较快，往往在很短的时间内，形成后凸畸形、关节僵硬，X线片发现脊柱已形成竹状改变，出现全身症状及脏器受累，有少数患者卧床瘫痪，甚至死亡。

　　本病是一种慢性进行性疾病，主要累及脊柱中轴骨和四肢大关节，其病理特点是椎间环及其邻近结缔组织纤维化、骨化，受累关节僵硬。早期患者有腰骶部酸痛、僵硬;晚期脊柱强直、畸形，X线检查呈“竹状”，髋关节破坏，强直。该病严重影响患者的身心健康、活动能力和生活质量。目前，现代医学对本病的治疗尚无专门的制剂，但中医药对本病的治疗已取得积极效果。

　　我国医学虽无本病，但有早期症状，根据其脊柱僵硬、后凸畸形、关节僵硬肿胀、变形、僵硬及骨质损伤等，临床症状可归为“驼背”、“翻滚为粮背”、“背屈腰、滚为谷”等“大”、“蒋”，“涉骨”、“肾”证、“乌龟”、“历季风”、“竹风”、“所示小儿麻痹症伴发”、“顽固性阿耳痛”、“腰腿痛”、“痰痹”、“表情麻痹痹”和“痹证”类。现代医学普遍认为其病因与HLA-B27基因位点异常密切相关，即与遗传有关。可分为原发性、继发性、结构性、坐骨神经痛和代偿性脊柱侧凸。中医学者认为，正是由于先天禀赋不足，后天失去营养，导致肾虚、脉亏，加之外感致病因素而发病。有的医生还认为，其疾病发展的机理是虚、邪、痰、瘀、寒、热互斗，邪的正交竞争，虚邪致虚，虚而满痰瘀，形成恶性循环。

　　我们在临床上经常看到一些患者早期没有正确的诊断和治疗，导致脊柱关节僵硬变形，严重影响日常生活，尤其是年轻男性，如果不经常误诊为“腰肌劳损”、“椎间盘疾病”、“腰椎扭伤”，而真正的诊断一直到晚期，后悔一辈子!但早期诊断、加强中西医常规治疗往往能恢复正常生活，延缓甚至防止脊柱畸形。另一方面，如果你有髋关节、髋关节、髋关节疼痛、髋关节僵硬，要警惕强直性脊柱炎，及早诊治，不要耽误治疗机会!