甲状腺结节是指甲状腺肿块,可随吞咽而上下移动。甲状腺结节中的一些结节是固体组织,而另一些则充满液体。因此,甲状腺退行性变、炎症、自身免疫和新生物都可以表现为结节。甲状腺结节的情况是慢性和持续发展。如果病情得不到及时治疗,甲状腺结节恶化的风险就会增加,这很容易威胁到患者的生命安全。治疗方案以手术切除为主,一般可治愈,无后遗症,预后良好。
甲状腺结节的病因尚不清楚,可能与碘缺乏、促甲状腺激素分泌过多和自身抗体有关。该病发生在上呼吸道感染患者、患病亲属、孕妇中,可因接触放射性物质而诱发肥胖、劳累过度。
主要原因
1.碘缺乏
当碘缺乏持续时间较长时,病变发展,扩张的滤泡聚集成大小不等的多个结节,形成结节性甲状腺肿。
2.促甲状腺激素分泌过多
3.促甲状腺激素分泌过多可引起甲状腺细胞过度增殖,形成局限性结节。
自身抗体
TGAb和TPOAb滴度与甲状腺结节的发生有关。这些抗体参与辅助性T淋巴细胞的活化,激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性,导致甲状腺细胞的破坏。
高危人群
1.在患此病的亲属中
亲属甲状腺结节的发生率明显高于正常人。
2.上呼吸道感染
病毒感染可引起甲状腺滤泡部分破坏和上皮脱落,引起甲状腺异物反应和多形核白细胞、淋巴细胞及异物巨细胞浸润,诱发甲状腺结节。
3.孕妇
怀孕期间,体内激素水平会发生变化,此时人体对甲状腺素的需求量增加,容易出现甲状腺结节。
诱发因素
1.放射性物质暴露
工作环境中存在放射性物质或颈部X射线照射,易发生甲状腺结节。
2.肥胖
肥胖者体内内分泌功能会受到一定程度的干扰,容易诱发甲状腺结节的发生。
3.工作过度
过度疲劳,人体对外界环境的抵抗力下降,可被病原体侵入,诱发甲状腺结节。
症状
甲状腺结节主要表现为颈部肿瘤、疼痛和甲状腺功能减退。部分患者可表现为气管压迫、食管压迫和上腔静脉综合征。如不及时治疗,可合并继发甲亢、甲状腺危象和喉返神经损伤。
甲状腺结节患者出现颈部肿块或寒战、乏力、高热、心动过速、恶心等症状时,应立即到头颈外科就诊,经超声检查、血清学检查、放射性核素显像检查确诊,体检及针吸涂片细胞学检查。本病需与宫颈异位胸腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、颈淋巴结结核鉴别。
医学指标
1.颈部肿块应在医生指导下进一步检查。
2.如有畏寒、乏力等症状,应及时就医。
3.如果出现高热、心动过速、谵妄、恶心和腹泻,应立即就医。