痛风哪些东西不能吃要注意什么

　　痛风随着人们生活水平的提高和饮食不健康，患者数量逐渐增加，痛风在普通人中的发病率持续上升。经常伴随着三高疾病，年轻化，严重困扰着人们的健康。

　　一、养成良好的生活习惯：

　　避免超高嘌呤食物:如动物内脏(肝、肾、脑、肠、肺、脾等。)，部分水产品(带鱼、鲶鱼、鲢鱼、基围虾等。)，汤(浓肉汤、鱼汤、海鲜火锅汤等。)。

　　限制中高嘌呤食物:如家畜肉(鸡、鸭、猪、牛、羊、驴、肉等。)，一些鱼(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等。)，甲壳，富含果糖的水果和饮料。

　　推荐中低嘌呤饮食：牛奶，鸡蛋，大豆制品，部分水产品(三文鱼和金枪鱼等)，蔬菜(深浅色，根，瓜，茄果等)，主食(杂粮，米面等)，水果(葡萄，桃子，草莓等);

　　促进尿酸排泄的食物:豆类、低脂奶制品(酸奶不宜饮用)、蔬菜(碱化尿)、水果(桃子、菠萝、西瓜，少吃高果糖水果)、维生素C、水(>2000毫升/天)。

　　避免诱因:严格限制饮酒，包括白色、啤酒、葡萄酒等。(男性≤28g，女性≤14g纯酒精);剧烈运动、关节感冒和局部损伤是痛风的重要诱因。注意利尿剂和抗结核药物对尿酸的影响;

　　经营体重和定期锻炼：肥胖是高尿酸的重要因素，通过饮食控制和运动慢慢减肥，逐步达到标准，即体重指数(BMI)控制在18.5≤BMI<24Kg/m2。

　　2.痛风药物治疗及注意事项:达标治疗，保护关节和心肾。

　　急发期用药：

　　控制关节炎症，24小时内尽快使用抗炎止痛药。首先推荐小剂量非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱，强调足量和短疗程;效果不好或禁忌时，建议全身使用糖皮质激素，可以更好的缓解关节肿胀和疼痛。

　　慢性期药物:

　　1)降尿酸药物:

　　类别一：抑制尿酸合成药，为黄嘌呤氧化酶抑制剂(XO1)，经典的是别嘌呤醇，由于肝脏损伤和超敏反应(如剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、中毒性皮肤坏死松解症等)而减少使用;新药非布司他，降尿酸作用更强，持久性更强，肝肾损伤更少，更适合慢性肾功能不全者;

　　类别二：促进尿酸排泄的药物，即苯溴马隆等，抑制肾小管内尿酸盐的主动再吸收，增加尿酸排泄;用药期间需要大量饮水，碱化尿液，避免泌尿结石的形成;溃疡或肾功能不全时慎用，24h尿酸>3.54mmol或泌尿结石者禁用;

　　二、碱化尿药：

　　晨尿酸碱度为6.2-6.9;当晨尿酸碱度小于6.0时，特别是服用促尿酸排泄药物时，碱化尿液;碳酸氢钠适用于慢性肾功能不全并发代谢中毒者，而枸橼酸盐制剂适用于尿酸性肾结石者;

　　三、尿酸氧化酶：

　　促进尿酸氧化成更容易排泄的尿囊素，降低血尿酸水平;比如拉布立酶适合放化疗引起高尿酸血症的人，普瑞凯希适合难治性痛风，培戈洛酶适合伴有痛风石的人;

　　四、生物制剂：

　　比如IL-1拮抗剂，阿纳白，滞纳素，卡纳单抗，利纳西普，适合痛风患者。