昆明哪里的甲状腺结节病医院好?甲状腺结节在普通人群中非常常见。体检发现结节的发生率约为70%。随着体检的普及,越来越多的人被贴上了“甲状腺结节患者”的标签。一开始,他们很焦虑。看完医生后,发现每个医生都有不同的意见,有的说观察,有的说吃药,有的说插根针做微波消融治疗,有的甚至说手术,病人更着急。该怎么办?
其实,不用担心!
甲状腺良性结节是近年来被过度治疗的一种非常严重的疾病。即使在许多在医院手术的甲状腺患者中,良性甲状腺结节也占80%~90%。甲状腺癌患者真正需要手术的比例很低,甲状腺良性结节患者治疗后的利远小于弊
我想简单介绍一下甲状腺结节的概况以及我自己的临床经验和看法
1、什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是一个总称,即甲状腺内有生长物,因此首先要分清结节的性质。我们需要结合病人的临床症状和相关检查
2、临床症状是什么?
大多数结节无症状
a、颈部外观发生变化。一般情况下,超过3cm的肿瘤会受到影响。肿瘤的具体位置和患者颈部的具体情况也要考虑
b、甲状腺肿瘤侵犯症状:气管压迫、气管移位、不同程度呼吸困难;气管侵犯者可伴有咳嗽、咯血;如果肿瘤侵犯或压迫食管,就会出现吞咽困难;当肿瘤侵犯喉返神经时,就会出现声音嘶哑
c、甲状腺炎患者,尤其是亚急性甲状腺炎患者,有明显的主观症状:甲状腺区明显疼痛,尤其是吞咽唾液。影响患者的睡眠、日常生活和工作。同时,还会出现低烧
3、应该做什么常规检查来确认甲状腺结节的性质?
a、甲状腺功能检查:了解甲状腺功能是否正常,或甲亢或甲减。一般来说,甲状腺功能亢进的恶性结节很少,必须有高功能腺瘤,这是手术的指征
b、甲状腺自身抗体检测:了解一些特殊炎症引起的结节
c、超声检查:超声诊断甲状腺良恶性结节的准确率为85%~90%
4、哪些良性结节需要手术治疗?
a、发现与结节有关的局部压迫症状;
b、甲亢患者,治疗无效者;
c、肿瘤位于后胸骨或纵隔;
d、结节性生长、恶性倾向或甲状腺癌的高危因素
f、手术的相对指征是指那些因为外表或思想上的顾虑而强烈要求手术的人
根据甲状腺结节的大小,2015年全球甲状腺结节指南(美国甲状腺协会制定的指南)建议对4厘米以上的患者进行手术治疗。结合中国人的身体状况和自身的临床经验,中国人一般在3厘米以上时会有症状或出现,因此建议3厘米以上的患者考虑手术治疗。