很多人会问医生:精神分裂症能治好吗?这个问题很难回答。因为在临床症状、病程和预后上,每个人都有很大的不同。部分患者经系统治疗后可恢复,部分患者为慢性迁延性疾病,常为急性发作,需终身治疗。
精神分裂症“治好”的标准是什么?
如果一种病只能从根本上治好,不会复发,那就叫“治好”,那么精神分裂症确实是不治之症。但是这个标准是不科学的,因为连感冒都治不好然后就再也好不了了。所以,治好的标准不是终身不再重复,而是症状消失。从这个意义上说,精神疾病也是可以治好或者暂时治好的。
精神分裂症的临床康复有两个标准:
。所有精神病症状消失;
。自知力完全恢复。
按此标准,60%以上的住院精神分裂症患者可达到临床治好,头次作者治疗效果较好[2]。
但是精神分裂症治疗药物有一些副作用,会使人显得呆滞,呆滞,容易复发,而且复发率确实相当高。由于各种因素的影响,患者即使取得了临床痊愈,仍然无法参与正常的人际交往和学习。正因如此,很多情况下,虽然医生认为患者已经痊愈,但其他人仍然认为患者有问题。
如何判断精神分裂症的治疗效果?
在精神分裂症的整个治疗过程中,必须迅速控制阳性症状,兼顾远期疗效和预防策略,防止疾病慢性化。疗效的判断主要包括以下几点:
。急性期,精神病性症状的控制和消除以及阴性症状的严重程度(医生常用PANSS量表);
。维持治疗,患者病情的稳定性,是否有复发和病情波动;
。社会和认知功能的恢复程度;
。患者对药物的耐受性和不良反应的程度(医生常用TESS量表),包括锥体外系副作用、代谢综合征等;
。是否有其他并发症,如抑郁症、强迫症、***等。(可以评估相应的专业量表)。
与复发者相比,首发患者对药物的疗效和不良反应更敏感。大部分首发患者在治疗的第一周就能看到疗效,精神病性症状能很快得到控制,大部分基本正常,语言、行为、思维逻辑、情绪反应基本能恢复正常状态。有时反应慢、动作慢、言语差、意志下降等负面症状可能会残留,但生活学习基本不受影响。
同时,患者可能会出现一些抗精神病药的不良反应,如体重增加、肌张力增高、手抖、流口水、坐立不安等。缓解后患者自知力基本恢复,意识到自己处于患病状态,可能导致抑郁焦虑。
一般来说,急性期抗精神病药物应在达到治疗剂量后治疗6 ~ 8周。如果没有缓解,继续用药意义不大,也就是宣布药物无效。
如果第一种药物无效,考虑改用另一种抗精神病药物。换药时要考虑个体因素和疾病特点,尽量选用不同作用机制的药物。换药时应评估精神症状、不良反应和反跳现象。同时,家属要对治疗充满信心,一开始不要气馁,给患病亲属足够的心理支持,鼓励其积极治疗。
一般来说,药物不能治好精神分裂症,但可以长期控制症状。就像糖尿病一样,科学家仍然无法“征服”糖尿病,但长期降糖治疗可以让糖尿病患者获得和普通人一样的生活质量。所以,请和家人一起正确对待抗精神病药物治疗。
温馨提示:济南的神安医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的精神心理疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂、躁郁症、双向情感障碍、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
如果您或是身边的朋友患有精神疾病或心理疾病,千万不要耽误诊断随意服药,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。