子宫肌瘤多大需要动手术

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，大概有0.2%-0.4%的肌瘤有肉瘤样变，也就是恶变的可能。其他99.8%左右的病人子宫肌瘤了都是良性的，所以子宫肌瘤因为是良性的疾病，和长期的雌激素刺激也密切相关，通常对于没有症状，肌瘤不大的，在绝经以后随着雌激素的水平降低，它会停止生长或甚至会萎缩，所以不是所有的子宫肌瘤都一定需要手术治疗。

我们现在谈到的重要的是,保留卵巢,-定要保留卵巢 ,这个是关键,甚至于我们建议,为什么子宫肌瘤,有的说我可做可不做,我没有太大症状,我肌瘤也不是太大,我可不可以不做子宫肌瘤做手术,我就观察,不是到的更年期,到了月经回来,这个肌瘤慢慢就蓑缩了吗,就变小了吗,我何必做呢?

是，这是一个理由,但是我现在要告诉你的就是,我们有另外的想法,比如说这个肌瘤,到了你40多岁50岁，它慢慢就萎缩了，你月经就会要停 了，你的新的问题出来了,更年期症状就有了, 肌瘤不长了,更年期出来了,更年期就是出汗了,烦躁了，睡眠不好了 , 骨质疏松了,女性的老化的症状就开始出来,这是很正常的。

我们现在的看法是,我一定要千方百计保留你的卵巢 ,目的是什么呢?希望延缓你的更年期的到来,推迟,让你更长-点保留你的青春活力 ,但是到了一定时候 ,实在你这两个卵巢不行了, 功能消退了，就该要到更年期了 , 我们现在就非常的重视,提倡用医疗的方法,人为的方法,来延缓你的衰老,推迟你的更年期的到来，那就是我们现在叫一种叫激素替代。

不是到了一定年龄,卵巢功能没有了吗,你雌激素下降了吗,所以妇女开始就衰老的现象出来了，现在我用人工的方法 ,来补充小量的雌激素,让这个妇女就能够,她的更年期就来的比较晚,或者不明显,就能够比较长期的保持她的活动,她的那种相对年轻的状态,这是我们现在要做的,这个是对妇女的生活质量非常重要。如果出现了下面的情况那就需要手术治疗：
第一、子宫因为子宫肌瘤引起的月经量过多、阴道的不规则出血导致贫血等等并发症的发生，一定要手术治疗；
第二、因为子宫肌瘤导致的盆腔并发症的出现，包括盆腔的压迫症状尿频，膀胱的压迫症状尿频、尿急等情况出现，也需要手术治疗；
第三、影响妊娠和分娩，需要手术治疗；
第四、单一的子宫肌瘤结节超过6cm，考虑手术治疗；
第五、子宫肌瘤呢在短时间内生长过快，比如一年之内直径的生长速度超过2cm，提示有肉瘤样变的可能，需要手术治疗；
第六、子宫多发性子宫肌瘤导致子宫增大不快，子宫的大小超过妊娠10周的大小，考虑手术治疗。
其他的情况通常可以临床观察，暂时不需要手术治疗。