慢性胰腺炎怎么治疗好得快

慢性胰腺炎主要是由于其它疾病影响胰液的正常功能所引发的炎症，其治疗以对因治疗为主。如果是胆结石诱发的慢性胰腺炎，可以进行胆结石摘除术。如果是自身免疫性胰腺炎，就需要口服胰酶。解除病因后也要多加注意，避免慢性胰腺炎复发。

慢性胰腺炎是指由多种原因长期作用于胰腺，致使胰腺发生的慢性进展性炎症。而长期慢性炎症刺激会造成胰腺的正常分泌功能出现不可逆的损伤。在我国引起慢性胰腺炎最常见的病因是胆道梗阻性疾病。

慢性胰腺炎的临床症状表现为腹痛、腹泻、血糖升高，它可以通过血液检查、胰岛内、外分泌功能测定或者影像学检查等明确诊断。慢性胰腺炎的治疗以对因治疗为主。比如胆结石诱发的慢性胰腺炎可以进行胆结石摘除术;自身免疫性慢性胰腺炎可以口服胰酶治疗。

慢性胰腺炎进行对因治疗后，后期的护理也很重要。饮食上尽量避免高油高脂食物，避免诱发急性胰腺炎。由于长期炎症刺激会造成胰腺组织出现实质性伤害，不能够恢复，治疗后期需要口服胰酶以确保正常的消化功能。如果慢性胰腺炎合并糖尿病的患者，在治疗后还要进行积极的降血糖治疗。

1.治疗原则

去除病因，控制症状，纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。

2.非手术治疗

（1）一般治疗戒烟戒酒，调整饮食结构，避免高脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素，营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。

（2）胰腺外分泌功能不全治疗患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时，需要补充外源性胰酶制剂，改善消化吸收功能障碍。选择含高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊，建议进餐时服用，正餐给予（3～4）万U脂肪酶的胰酶，辅餐给予（1～2）万U脂肪酶的胰酶。效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂。

（3）胰腺内分泌功能不全治疗根据糖尿病进展程度及并发症情况，一般选择二甲双胍控制血糖，必要时加用促胰岛素分泌药物，对于症状性高血糖、口服降糖药物疗效不佳者选择胰岛素治疗。CP合并糖尿病患者对胰岛素敏感，需特别注意预防低血糖发作。

（4）疼痛治疗非镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物，初始宜选择非甾体类抗炎药物，效果不佳可选择弱***类药物，仍不能缓解甚至加重时选用强***类镇痛药物。内镜治疗或CT、内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞可疑CP可以短期缓解疼痛。如存在胰头肿块、胰管梗阻等因素，应选择手术治疗。

（5）其他治疗自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的CP，选择糖皮质激素治疗。治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效。