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哪些慢性胆囊炎患者需要做手术

发布时间:2022年05月13日 15:15
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韩广花
韩广花主任医师 
肺病:肺结节、肺部小结节、肺大泡、肺气肿、肺水肿、肺部感染、肺纤维化、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢阻肺、慢性咳喘痰、间质...[详细]
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慢性胆囊炎,如果B超检查发现里面有很多结石,或者最近上腹部疼痛,反复发作,同时伴有发热,黄疸,肯定是要手术的,或者在门诊随访检查过程当中,发现胆索壁增厚,越来越明显,大于4个毫 米,建议是要手术的,或者现在这个症状已经明确是胆囊结石嵌顿引起的症状,这些情况要外科手术。当然,内科医生建议患者手术,最终是否有手术指征, 还是要请外科医生决定。作为患者,出现了新的情况,或者症状在内科药物控制不理想的情况下,还是应该进行手术治疗。

慢性胆囊炎、胆囊结石,根据流行病学调查,在我们中国,大概有将近两亿左右的患者,但是更多的患者症状很轻,或者偶然有点不舒服,通过自己的饮食调整以后,没有再发,也就是没有再出现上腹部疼痛,或者消化不良的症状, 这些患者是不需要手术的,因此对慢性胆囊炎,尤其是有胆囊结石的患者,或者胆囊壁增厚的,或者右上腹疼痛反复发作的,还是建议请外科会诊一下,否有手术的可能。

我们曾经碰到一个患者,告诫他要去把胆囊拿掉,因为已经发生过急性胰腺炎。急性胰腺炎是由于慢性胆囊炎,胆囊结石诱发的,但是患者不听劝告,他认为主要是吃太多了引起的,所以没有及时的去看外科医生,这一次他又发病了, 我们告诉他,上次让你去手术,你没有听我们的,他说确实是,他误认为上次的急性胰腺炎发作是暴饮暴食,但是这一次确实没有暴饮暴食 ,也发生了急性胰腺炎。因此还是希望有慢性胆囊炎、胆索结石的患者,应该及时的到外科医生那里去就诊,由外科医生和患者一起讨论 ,是否需要手术治疗,否则急性胰腺炎反复发,对生命,对生活质量,都会有重大的影响。

现在国内各个医院,慢性胆囊炎、胆结石的患者,做手术已经非常普遍了,经常会有患者在手术前担心,这个手术是否好,在这里要告诉大家,慢性胆囊炎、胆囊结石,进行胆囊切除手术这个方式已经问世有120余年了,发展到今天 ,这个手术是非常成熟的手术,对绝大多数的患者,可以说9%以上的患者,进行胆囊切除手术是很好的,尤其是现在全世界,包括中国,对慢性胆囊炎胆囊切除,都采用微创手术,所谓微创手术就采用腹腔镜的手术,进行胆囊切除,一般患者住院三五天就可以出院了。因此现在进行慢性胆囊炎、胆囊结石的手术切除是非常好的,除非有严重的心脏病,严重的肺功能衰竭,或者其他的疾病,外科医生不能术,否则对大多数的患者,进行胆囊切除手术,是非常好的。当然也要知道,慢性胆囊炎,胆囊结石切除以后,很多患者确实从此没有症状了, 这对他改善今后的生活质量,是得到了大大的帮助,但是胆囊切除以后,胆囊正常的储存胆汁的生理功能就消失了,一部分患者还或多或少出现一些其他的症状 ,对这些症状的出现,还是应该采取相应的处理。

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