高度近视到底要如何逆袭

　　近期研究数据显示：高度近视（度数超过600度）引起的并发症（例如黄斑病等），已成为我国45～59岁工作年龄层双目失明的主因。

　　更让人担忧的是，高度近视患者数量还在持续增加，预计到2050年，高度近视人群的比重将超过10%。

　　有许多患者，听说了一些高度近视的传言，忧心忡忡地来咨询：

　　医生，我能打球吗？

　　医生，我能献血吗？

　　医生，我能顺产吗？

　　......

　　有些人对此过于担忧，以至于影响了自己的正常生活，甚至是重要的医疗决定；但也有的患者却毫不在意，以至于错过了好的诊治时机。

　　来好好跟您八一八高度近视的问题。

　　高度近视≠ 高度近视眼底病变

　　近视有个常用的划分标准：度数大于600度的，可以称为高度近视。

　　但是这个标准比较简单粗暴，没把散光的影响考虑在内，也没考虑眼底有无病变。

　　大多数人的近视属于轴性近视：这类患者的眼球前后径变长，像乒乓球被拉成了鸡蛋的形状。

　　这导致光线不能准确地聚集在眼底的视网膜上，造成视网膜接受的视觉信号是不清楚的，也是看不清东西。

　　通常，近视度数越高，眼球被拉得越长，发生眼底病变的可能越大。然而，这还是有大的个体差异：

　　有的人近视还没到600度呢，已经发生了明显的眼底病变

　　也有少部分人近视度数挺高的，眼底检查却一切正常

　　600 度并不是一个分水岭，医生主要关心的还是眼底好不好

　　近视受到遗传和环境的双重影响，而遗传因素在高度近视，尤其是高度近视眼底病变中，起到了大的作用。不过，近视不是单纯的遗传病，它受到多种基因的影响。

　　所以说，不是高度近视的下一代一定也是高度近视，也有完全正常的可能。

　　高度近视尽量别剧烈运动

　　高度近视的患者需要避免剧烈运动，尤其是对眼球和头部有直接冲击力或明显震荡的活动。

　　比如跳水、拳击、跳高、游乐园里一些剧烈摇晃的项目。至于羽毛球等，是可以进行的，但是一定要保护好眼睛，别受外伤。

　　高度近视能不能献血？能不能自然分娩？

　　查阅各种文献，并没找到高度近视患者不能献血或顺产的充分理由。如果因为这些活动导致眼睛出问题，主要的因素可能是患者已经发生了眼底病变，更容易发生视网膜脱落。

　　所以，不能只关注度数，能先找眼科医生看看，有没发生眼底病变。

　　如果担心有风险，却不主动诊治，非要等到出现问题后才怪到「生孩子」上面，那实在是冤枉啊。

　　高度近视的人

　　更容易发生眼底病变

　　虽然没充分的证据表明高度近视不能献血或顺产，但是高度近视的人更容易眼底视网膜病变。

　　由于眼球被拉长，眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后，容易使得视网膜周边部发生变性带，产生裂孔，还会进一步导致视网膜脱离；视网膜中心的黄斑区，也可能发生裂孔，或者出血等各种病理改变，这时会严重影响视力。

　　这些病变都可以致盲。有些可以通过及时进行激光或手术来防治，有些却没好的诊治办法，视力可能会变得差，戴眼镜也不管用。

　　另外，除了眼底视网膜病变，高度近视的人也容易伴有晶状体脱位、白内障等问题。

　　如何预防高度近视的并发症？

　　对于已经是高度近视的患者来说，重要的是：定期进行眼科检查。一般建议每半年检查一次。

　　定期检查，重点针对的是眼底。必须要滴用药散大瞳孔后，检查全周的视网膜。若能及时发现视网膜上的问题，无论是变薄、变性或是裂孔等病变，并进行眼底激光光凝来预防，以后发生视网膜脱离的可能性，会大大降低。

　　需要提醒的是，如果进行了扩瞳检查，当天不要开车，是有亲属陪同，可能会有几个小时看东西会略微模糊。

　　烦恼人人有，近视特别多

　　除了“影响形象”“前途受限”外

　　还要面临各种潜在的“致盲危机”

　　如何逆袭？

　　1. 框架眼镜

　　高度数的近视眼镜，镜片较厚较重，视物变形也较明显，戴上容易出现头晕等不舒服。而如果配太阳眼镜，由于镜框更大，不适感更明显。一般建议使用非球面的、高折射率的薄镜片。

　　2. 隐形眼镜

　　比起框架眼镜，隐形眼镜是紧贴眼球的，在光学上不造成框架眼镜那样的视觉偏差，视觉疗效好的多，对高度近视者来说是个更好的选择。

　　除了眼镜店里能买到的软性隐形眼镜，还有医院里才能配到的硬性隐形眼镜（RGP）和角膜塑形镜（OK 镜）供您选择。

　　3. 手术

　　成年患者如果不想戴眼镜，也可以考虑通过近视手术来矫正。不过，为了手术，有一部分患者是不能做这个手术的。必须要经过完备的术前检查。

　　ICL晶体植入是先进矫正术式，它不切削角膜，通过植入一款比头发丝直径还薄的“超级隐形眼镜”来矫正视力，而且植入的晶体日后也可以取出或更换，视觉高清舒适。

　　ICL晶体植入适合人群：18至50岁左右，600度以上高度近视者，角膜薄者，ICL晶体植入可矫正近视度数≤1900度，散光≤600度。