幽门螺杆菌阳性没有症状需要治疗吗

在感染幽门螺杆菌的时候,早期绝大部分都是没有症状的,甚至感染一辈子可能都没有症状。70%左右的人感染幽门门螺杆菌是没有明显临床症状的,大概百分之十几的人可能会发生溃疡病,溃疡病可能多数人会有一些消化道的症状 ,比如饿了就不舒服，胃疼、胃胀、反酸、烧心，有消化不良的症状，甚至得了胃癌，早期胃癌也没有症状。

像有人问，大夫,得了早期胃癌有什么症状?早期胃癌的症状特点就是没症状。所以即便没有症状,不代表没有问题,只要感染幽门螺杆菌，毕境是一个细菌感染，都会引|起胃黏膜的炎症反应和免疫反应。如果做胃镜一定是有胃炎的,有慢性炎症，也会有活动性炎症,并不是说有症状胃炎就很重,没有症状胃炎就很轻。

一般建议35岁以上 ,即便没有症状,先做个胃镜检查,我们给这些无症状的人做胃镜检查,发现有萎缩性胃炎的、有糜烂性胃炎的、有溃疡病的,还有早期胃癌的，也有进展期胃癌的,都没有症状，所以并不是说无症状人群就不需要治疗。

当然对于年轻人来讲,可能大部分人感染幽门螺杆菌都没有明显的症状,这个时候治疗获益是最大的。感染幽门螺杆菌以后,有炎症进展的过程，到浅表性胃炎 ,到萎缩性胃炎、肠化生、非典型增生,到胃癌,有一个逐渐进展的过程,在早期阶段没有发生萎缩,没有发生肠化,也就说明不是癌前状态的时候,把幽门螺杆菌

治好了,几乎这辈子就不得幽门螺杆菌相关的胃癌了。

而如果已经进展到了萎缩性胃炎,尤其到肠化生的阶段以后,再根除幽门螺杆菌,能够降低胃癌的风险,但是已经不能完全避免发生胃癌了,还是有可能发生胃癌的，只是风险有可能从10%降到了5% ,降低了50% ,不能完全避免,可能还需要定期做内镜随访,可能每年或者每两三年都要去做胃镜检查,但如果把它治好了,没有进展到萎缩性胃炎,可能就不需要那么频繁地去做胃镜检查了。胃镜检查毕竟是个有创检查,还挺痛苦的。

所以对于无症状人群,我们也建议他积极治疗,除非有禁忌证,不能吃药,抗生素过敏,或者年龄特别大了,都80岁了,再治疗确实没有意义, 没有抗衡因素的话，还是支持治疗幽门螺杆菌的。及早治疗是为了降低以后发生胃癌的风险。对,这也是根除幽门螺杆菌,筛查幽门螺杆菌的最主要的目的,就是因为是胃癌高发的国,而且越早治疗获益越大,越晚治疗获益越小。