我们目前来说所有的肿瘤,其实都遵循了TNM分期的原则。
T指的是什么?其实T指的是原发肿瘤,来判断一下我们原发的肿瘤,比如说十二指肠腺癌,侵润到什么程度,是在粘膜,还是已经侵润到肌层,还是已经侵润到十二指肠的肠壁外,这是我们的T。
N实际上指的是淋巴结,主要是看周围的淋巴结有没有转移。还有一个就是M. M实际上是指有没有远处的转移,比如说对十二指肠腺癌来说,肝实际上就是一个远处转移的部位,如果出现了就是M1。如果没有出现,比如说没有任何远处转移,仅仅是原发病灶和周围淋巴结的转移,我们就称为M0。
根据TNM不同的分期,比如说T1NOMO ,这样一个不同的组合 ,最后确定一个总体的分期的原则和分期的定义。一 般来说 I期是指最早的一个分期 , IV期通常都是指有远处转移的晚期的病人。
(采访)T0、T1、 T2分别都是什么意思呢?
T实际上指的是原发的肿瘤,对于十二指肠腺癌来说,就是在十二指肠这个段的肿瘤,它侵润的程度, 我们就定义为T , T分期的话就是有T1、T2、T3、T4, 还有的时候我们可能会看到有T0或者是Tis的表现。
T0的话实际上指的就是,原发肿瘤没有发现。在有极个别的情况下,多数我们是可以发现原发肿瘤,但极个别的话,我们有一些隐匿性的肿瘤 ,是找不到原发的
病灶,但已经表现为淋巴结,甚至是远处的转移,有的时候可以看到T0的这样一个标记。
是不是对于TNM都是有0、1. 2、3. 4这样的分期的?
不是的,是T1、T2、 T3、T4。N的话每个不同的肿瘤有不一样的情况, NO的话就是指的没有淋巴结转移,有的瘤种里面它会可能会分为N1、N2、 N3 ,实际上不同的N ,它代表了淋巴结转移的数目的不同。M通常来说我们会分为M0和M1 , MO就是没有远处转移, M1就是有远处转移。
当然每-种具体的疾病,可能对M还有一个更详细的区分。比如说有的它会讲,如果说是一个孤立的转移部位 ,它可能会分为M1a等等。但是无论如何, M1都代表有远处转移的意思。