正常肝脏脂肪占肝脏重量的3% ~ 4%。如果脂肪含量超过肝脏重量的5%,就是脂肪肝。严重时脂肪含量可达40% ~ 50%。脂肪肝脂质主要是甘油三酯。
1.肥胖
由于长期摄入高脂、高糖、高热量的饮食和运动不足,多余的热量会转化为脂肪储存,导致肝脏脂肪来源过多。如果不能及时降解,就会形成脂肪肝。据统计,肥胖者50%以上的肝活检可见脂肪肝。
2.糖尿病性脂肪肝
由于胰岛素缺乏,机体对葡萄糖的利用率降低,脂肪释放的脂肪酸增多,肝脏脂肪合成亢进,产生脂肪肝。
3.酒精性脂肪肝
大量饮酒损害肝细胞,导致脂质代谢紊乱,脂肪酸水平升高,形成脂肪肝。
4.药物性脂肪肝
长期使用药物,如四环素、皮质类固醇、促肾上腺皮质激素等。,可引起肝功能损害,形成脂肪肝。
除了影响肝脏的正常功能外,还会引起肝脏的炎症和肿胀,阻碍血液循环,引起肝细胞破裂坏死,结缔组织增多,最终导致肝硬化和肝癌。
中医认为脂肪肝是饮食不当,脾虚所致;情伤,肝损;由不痛、痰瘀阻络等引起。可以归纳为以下三类:
1.饮食不当
用于暴饮暴食,肥甘厚味,饮酒过度,痰湿凝滞。或饥饱失调,脾胃受损,脾失健运,水湿不溶,湿蕴生痰,痰浊入络,行气,郁于肝。
2.情绪障碍
情志过盛,怒伤肝,思虑过度,久则气内伤,气滞血瘀,痰瘀互结,阻络于肝。
3.作息有偏差
主要是由于过度放松少劳,脾胃不和,肝血不畅,肥胖,气滞血瘀,湿痰积于肝。
由于脂肪肝是由多种因素引起的,因此在脂肪肝的防治中应采取综合措施,才能取得更好的效果。