肠易激综合征的诊断标准,现在来说诊断标准,有一个变化的过程 ,人们对肠易激综合征认识的逐渐的深入, 现在它诊断标准也在逐渐的变化,逐渐的更新,最新的一个诊断标准,叫做罗马IV诊断标准,今年五月份刚刚公布的, 一个最新的诊断标准,我可以用一个图, 我给大家来显示一 下最新的诊断标准。
最新的诊断标准就是说,这罗马这罗马IV ,就是指反复发作的一个腹痛,随机三个月每周至少一天,并且符合以下的两项或两项以上,第一就是说与排便相关,就是你这个症状必须与排便相关,再就是大便次数的改变有关,大便次数就是大便次数,过多了过少了。
比如一天多于三次,我们认为就是一个腹泻 ,或者-周小于三次可能就是便秘,大便次数,再就是大便的性状改变,大便过稀了过开了,诊断前症状出现至少是六月,最近的三个月的症状,是个反复复发的阶段,就是一个比较活动的阶段 ,这是我们说的,是个最新的一个诊断的标准。肠易激综合征它是一个功能性疾病 ,我们一般来说进行排除性的诊断 ,我们把一些器质性疾病 ,给它进行排除掉,但是对一个年轻人,就是说他反复发作,但又没有其它的一些特殊的病史,通过我们检查,做-些基本的检查。比如说化验大便化验抽血检查,没有什么特殊的问题的情况下,都正常的情况下,我们符合这个标准,我们可以诊断这个肠易激综合征。
而对那些老年病人,就是大于50岁大于45岁,或者是有其它的报警症状的,所谓报警症状比如说你这个贫血.体重减轻夜间腹痛,这些病人我们要注意,要排除器质性病人,可能我们病人要做一些抽血化验 ,做一些大便的检查潜血的检查,做结肠镜的一些检查 ,比如做一些甲状腺功能的检查 ,相应的做检查要进行排除。
假如排除掉那些器质性的改变,排除那些可以解释,病人症状的生化异常, 我们也可以诊断这个肠易激综合征,要排除一些其它的疾病 ,但并非所有人都需要, 这些检查都要做,而是根据病人的年龄或家族的病史,假如有家族的结肠痛的病人,你肯定要在病人大于45岁以上,你要注意这个,把这些器质性病变排除掉,因为这个病它本身是功能性疾病。