痛风在不同时期有哪些不同的治疗方法?痛风通常分为三个自然病程:无症状期、急性关节炎期和间歇期、痛风结石期和慢性关节炎期。无症状期仅为高波动性或持续性血尿酸浓度,无关节炎、痛风结石等痛风表现。
急性关节炎和间歇期主要表现为午夜或清晨突然发作,关节严重疼痛,红肿、发热和功能障碍。急性期发作可在2周内缓解。红肿消退后,关节可能出现皮肤脱皮。
痛风结石和慢性关节炎的典型临床表现是痛风结石,主要发生在耳廓、关节周围、跟腱和髌骨囊。痛风患者没有标准治疗,关节会出现不对称的不规则肿胀和疼痛,关节内大量的痛风结石会导致关节骨损伤,导致关节畸形甚至残疾。
一般的治疗措施可以在无症状期使用,如调整生活方式。
多喝水可以帮助肾脏排出尿酸,防止尿酸过量,从而防止痛风加重。此外,酒精会在体内代谢过程中产生大量嘌呤,导致尿酸增加。因此,痛风患者应禁止饮酒。
对于痛风肥胖患者,应注意监测血糖、血压、血脂等指标,给予综合治疗,保持血尿酸稳定,尽量避免关节受累。
对于急性期患者,应尽快进行抗炎和镇痛治疗。非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物能有效抗炎镇痛。在急性发作期间,患者不需要进行降酸治疗,以免引起尿酸波动,导致痛风结石表面溶解,形成针状晶体,增加患者疼痛。
急性痛风关节炎、慢性痛风关节炎或痛风结石患者每年需要两次以上的降酸治疗。控制患者血尿酸水平的稳定有助于缓解症状,稳定疾病,防止急性关节炎再次发作。
若患者仍有其他基础疾病,应注意药物的调整,根据患者的具体情况使用药物,并在治疗过程中密切监测患者的不良反应。
如果痛风结石导致关节畸形或影响正常活动功能,或形成皮肤溃疡,可选择手术,切除痛风结石,恢复患者的日常生活。
大多数痛风患者可以通过药物来控制病情的发展。