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近视眼手术会导致老花提前吗

发布时间:2022年06月20日 16:51
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徐惠芳
徐惠芳主任医师 
熟悉眼科各种疾病的诊断与治疗,擅长各类复杂白内障手术,率先在宁夏眼科医院开展各种屈光手术,个性化飞秒激光矫正近视、散光、...[详细]
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  全飞秒手术矫治近视是当前备受近视朋友追捧的摘镜方式。但有这样一些近视眼患者是不适合做全飞秒近视手术的。

  01、近视度数太高者

  全飞秒激光手术矫治近视的范围在900度、散光在500度以内质量比较理想。近视度数太高的患者,经过检查符合ICL适应症,应该选择ICL晶体植入术矫正高度近视。

  02、角膜太薄者

  近视激光手术矫治近视需要消融一部分角膜基质层,或者取出角膜基质透镜,对角膜厚度有一定的要求,一般要求角膜厚度大于500微米,当然还要看患者对应的近视度数。

  03、有眼部活动性病症者

  如果患有睑缘炎、急性结膜炎、角膜溃疡、角膜炎、泪囊炎、麦粒肿等活动性眼病,应在术前良好医治,待病情医治后,才可考虑手术。另外,患有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼科疾病者,是不能做激光近视手术的。

  04、有全身性手术禁忌症者

  近视激光手术医治近视对患者各方面的条件要求都十分严格,除了以上三点外,患者还不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等会影响伤口愈合的疾病;不良体质患者,也不能手术。

  许多爱美的近视患者,不想天天戴着厚重的眼镜,于是越来越多人选择通过手术解决近视。然而在做手术前,有的患者会担心做完手术后会使老花提前。那么近视眼手术会导致老花提前吗?

  我们先来认识下什么是老花?

  老花是指随着年龄增加,晶状体纤维弹性和睫状肌收缩能力均下降,在看近时,不能像年轻时那样轻易的增加眼球的屈光度,眼球调节力下降,导致不能看清楚近处的物体。这时就需要一个老花镜的辅助,老花镜的目的简单的理解是增加眼球的屈光力。

  对于近视眼,本身整个眼球的屈光力较正常眼增加,在看近时,需要的调节力相对更少,因此,即使随着年龄的增加,眼球调节力下降,近视本身增加的调节力也可以在一定程度上给予补偿。这是平常我们经常听到的近视眼得老花。

  但是我们必须清醒的认识到:年龄减少的调节力和近视增加的屈光力完全匹配抵消几乎是不可能的,更可能出现的情况是,看远看近需要两副不同的眼镜。而且近视眼由于平时甚少用睫状肌,导致睫状肌肌力下降和萎缩,与同龄人相比,调节力下降的更快,从这个层面上讲,近视眼比常人的老花来的更快。

  我们再来看看近视手术后的情况:

  近视眼手术后恢复到正常的裸眼视力状态,看近时需要的调节力和正常人一样多,睫状肌需要使用同样多的收缩力,虽然术后早期可能会稍显困难,但是这样反而锻炼了睫状肌肌力,阻止了睫状肌过早萎缩,从而延缓了老花的发生。更重要的是,若患者确实有看近的需求,医生还可以进行特别的手术设计,使得患者术后看近看远得到平衡。

  总之,近视手术不太使老花提前,这是不容置疑的。

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