正规医院是如何检查出痛风石的?
1.血尿酸测定
男性血尿酸值超过7mg/dl(416μmol/L),女性超过6mg/dl(357μmol/L)高尿酸血症。
2.尿酸测定
24小时尿酸排泄量>800mg增加尿酸的产生。低嘌呤饮食5天后,尿酸排泄24小时>6000mg约10%的尿酸产生mg提示尿酸排泄减少(约90%)。对于有痛风家族史的患者,年龄较轻,血尿酸水平明显升高,伴有肾结石的患者更为必要。
3.尿酸盐检查
在偏振光显微镜下,表现为负双折射针状或杆状单钠尿酸盐晶体。在急性发作期间,它可以在关节滑液中的白细胞内部和外部看到;它也可以在痛风石的吸烟物中看到;在发作的间歇期,它也可以在受影响关节的滑液中看到。
4.影像学检查
在急性发作期间,只有受影响关节周围的不对称软组织肿胀;在反复发作的间歇期,可能会发生一些非典型的放射性变化;在慢性痛风石病变期间,可以看到单钠尿酸盐晶体沉积,导致关节软骨下骨损伤、偏心圆或椭圆形囊性变化,甚至昆虫噬菌体样、穿孔样缺损和清晰边界。相邻的骨皮质可以膨胀或扭曲骨刺样。严重者可破坏关节表面,导致关节半脱位或脱位,甚至病理性骨折;它还可以破坏软骨,导致关节间隙狭窄、继发性退行性变化和局部骨质疏松症。
5.超声检查
受影响关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨和骨损伤、痛风结石以及关节内或周围软组织中的钙沉积。肾髓质,特别是锥别是锥形乳头分散在强回声光点,提示尿酸肾病,也可发现X尿酸性尿路结石,线下显影。
6.其他实验室检查
尿酸盐肾病可能有尿蛋白,浓缩功能不良,尿比重1.最于008,最终可进展为氮质血症和尿毒症。