白内障是我国主位致盲性眼病。目前,手术是医治白内障的有效方式。白内障超声乳化手术曾给白内障手术带来了一次革新,而如今飞秒激光辅助白内障手术给白内障手术带来了第二次革新。
对白内障、青光眼、屈光不正等研究有比较高的造诣,擅长飞秒近视激光手术、白内障超声乳化手术、玻璃体视网膜疾病的玻切手术等。
什么是飞秒激光辅助白内障手术?
了解飞秒激光辅助白内障手术,首先要了解飞秒激光的概念。
认识飞秒激光
飞秒(fs),也叫毫微微秒,是衡量时间长短的计量单位。1飞秒只有1秒的一千万亿分之一。
比较短时间的激光脉冲称为飞秒激光。
飞秒激光是目前实验室获得比较短脉冲的激光,它比较快能在千万亿分之一秒内释放能量,适用于需要高度准确的眼科手术。
飞秒激光辅助白内障手术
晶体状摘除术经过漫长的发展阶段,从针拔、现代囊外、超声乳化发展到现在的飞秒激光,已发展得愈加成熟。
晶体状摘除术发展史(白内障手术为例)
飞秒激光辅助白内障手术,利用飞秒激光代替传统的手术刀,在电脑成像系统辅助下完成传统超声乳化术中人工完成的各种手术关键步骤(包括:切口制作、撕囊、劈核等)。
它是目前国内外先进的手术方式,避免了人工操作的误差,实现从人工到自动化、无刀化,具有更加准确、微创、快速的手术质量。
飞秒激白内障手术的优点
1.准确性、可预测性
模式化撕囊和量化定位,可提高前囊膜截开的准确性。准确的囊袋开口可以明显的减少视觉图形的畸变,术后的屈光状态有更好的可预测性。
2.安稳性
多种切割方式、个体化程序化参数设计和静态碎核,提高了手术效率及安稳性。
而且,飞秒激光白内障手术在术后减少角膜内皮损失(内皮细胞损伤减少36.1%)和角膜水肿方面更安稳有效。
3.减少超声能量
飞秒激光可制作更准确、圆形的前囊膜,明显的降低超声能量(超声波能量减少43%-83.6%)、有效超乳时间(有效超声时间EPT减少51%)。
飞秒激光白内障手术在获得更好的视觉质量和更快的视力恢复上也显示出其巨大的优越性。
复杂病例的应用
全白白内障
飞秒激光辅助白内障手术降低了全白白内障中前囊膜撕裂的发生率和撕囊的不规则性和偏心性。
全白白内障
在全白白内障上使用飞秒激光辅助白内障手术可以实现更准确的前囊切开和IOL更居中。
硬核白内障
与传统的超声乳化术相比,飞秒激光辅助白内障手术医治硬核白内障,节省了超声使用,使角膜内皮损伤明显的减少,从而使得视力和角膜内皮恢复更快。
传统超声乳化术治疗硬核白内障
Fuchs角膜内皮营养不良
飞秒激光辅助白内障手术应用于 Fuchs角膜内皮营养不良可以有较低超声能量,井且倾向于具有比CPS组更少的角膜水肿和更少的内皮细胞损失。
总体而言,在飞秒激光辅助白内障手术逐步普及后,医生的信心和患者满意度会进一步提高。
希望飞秒激光辅助白内障手术应用更广泛、准确和成熟。