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3次加减药方,胆囊息肉已消失

发布时间:2022年09月17日 17:56
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任登锋
任登锋主治医师 
·情志:焦虑、抑郁、植物神经紊乱等·内科·心脑血管病、眩晕、肝胆胃肠病、慢性肾病、前列腺疾病等。妇科:各种月经病、不孕症...[详细]
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李女士,46岁,湖北武汉人,2022年2月11日初诊,李女士是体型较肥胖的中年退休阿姨,最近主诉一直胁肋部有胀痛不适感觉,这个症状已经持续半年有余,尤其是家里吃了红烧肉、油炸食品后症状更加明显,没有发烧,没有咳嗽咯痰,无反酸、恶心、呃逆等,但有中上腹闷涨不适,像一股气堵在当中无法排出,有时会有后背部某个部位疼痛,厉害时用止痛膏对症,平时大便还蛮正常的,小便也正常,舌苔很厚腻,检查后发现患有胆囊息肉。

由于患者不愿意手术,选择保守治疗。

 

中医诊断:胆胀、癥瘕

辩证:肝气郁滞,或者湿邪阻滞,或者气滞血瘀

治法:利胆消炎,理气散结

方药:金钱草 大黄 郁金 枳实 青皮 柴胡 黄芩 芍药 甘草 元胡 僵蚕 白芥子 丹参 荷叶 生山楂 夏枯草 金银花。

用大黄和丹参,调理患者身体的大环境,补胆理肝,加入少量的金银花,利气排淤。

 

同时嘱咐患者,多吃点新鲜水果蔬菜,不要暴饮暴食

 

2022年3月6日二诊:患者的胀痛缓解了很多,但还是有一些腹闷气堵,下一步守原方继续加减

方药调整:疏肝利胆、清热泻火为主,金银花、野菊花、柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、前胡、茯苓、茵陈、黄连、龙胆草、甘草

 

2022年4月21日三诊:不良症状都已消除,胆囊息肉也变得很小,但患者告诉我,自己隐约还有一些气不顺畅

方药调整:理气化瘀,法半夏、瓜蒌、黄连、郁金、金钱草、厚朴、枳实、白芍药、甘草、茯苓、甘草、黄芪

 

一段时间后,患者复查结果良好,持续调理胆囊,继续服用巩固患者的痰湿体质,

 

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