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腹水,肿瘤最常见的并发症

发布时间:2022年11月18日 13:40
晚期肿瘤患者最常见的并发症之一,便是肿瘤腹水,临床上,肿瘤腹水的发病率在15-50%之间。常见的易发生腹水并发症的有:肺肿瘤、肝肿瘤、乳腺肿瘤、肠肿瘤、胃肿瘤、胰腺肿瘤等肿瘤。

为什么会出现恶性腹水呢?第一,为保平衡腹膜分泌液体的同时还要吸收,吸收时,液体会进入组织间液,到达淋巴管,而后回流至体循环,如果淋巴管被癌栓堵塞,致使回流不畅,腹水增多。第二,腹膜发生转移时,血管通透性增大,积液会进入腹腔,形成腹水。第三,肿瘤晚期患者一般蛋白比较低,致组织间液胶体渗压降低,促使液体进入腹腔。第四,肿瘤压迫血管,导致肝静脉、门静脉回流受阻,形成腹水。

临床上,腹水的发生或快或慢,但进展均较快,腹水初期可无症状,B超检查可偶然发现,之后会陆续出现一系列表现。患者常自觉腹部胀大、腹围改变或伴随轻微腹痛。如果腹水量很大,可引起进行性腹胀腹痛、呼吸困难及脐疝。还会出现恶心、呕吐、食欲不振、胃食管反流、饱腹感或早饱等一些消化道症状,即小胃综合征。还有患者常伴有下肢足踝水肿,或四肢浮肿。同时出现血压降低,尿少等症状,这也是病危的征象。

肿瘤患者恶性腹水的发生,意味着已经到了肿瘤晚期,此时进行手术治疗的可能性非常小。因为患者身体状况比较差,不能承受放化疗的治疗,此时中医中药就可以作为首选了。中医疏通化纤法通过辨证论论治消退恶性腹水,在保证患者生存质量的前提下,限制肿瘤进展。恶性腹水的治疗要以原发肿瘤的治疗为主,同时对症配合利下逐水药物的治疗。病势较急者,可以使用腹腔穿刺术抽腹水,以暂时缓解症状,配合疏通化纤系列药物治疗,可以缓解穿刺术治疗后的不良反应。中医疏通化纤法治疗各种恶性腹水,具有改善症状,减小毒副作用,延长患者生存期等特点,特别是不能放化疗的老弱患者,此法可作为首选的治疗方法。