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肝功能检查正常,怎么诊断结果却是肝硬化呢

发布时间:2022年11月19日 15:38
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刘常林
刘常林副主任医师 
从事肝病治疗30余年,擅长对病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种疑难肝病的诊断和治疗。[详细]
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临床上,肝硬化是一种很常见、发病率很高的疾病。肝功检查显示是正常的,为什么诊断结果是肝硬化呢?

诊断是不是肝硬化,并不能只凭肝弹性测试就仓促下诊断,就能知道患者是不是肝硬化了。诊断肝硬化这三个点很重要,也叫三查。

①查病因

虽然诊断结果都是肝硬化,但引起肝硬化的病因有很多,不同病因需要采取的治疗方法是不一样的,问诊查病因,是为了针对不同病因,采取不同的治疗方法。乙肝或丙肝病毒导致的肝硬化,既要抗病毒,又要治疗肝硬化;如果是饮酒引起的肝硬化,治疗的关键是先戒酒。

②查病情轻重

根据病情的轻重,肝硬化可以被分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化一般没有特殊的临床表现,血液生化指标也可能没有明显异常。但是,失代偿期肝硬化是比较严重的肝硬化,患者可能会出现胆红素、凝血功能的异常。有可能还会出现腹水、脾大,或上消化道出血和肝性脑病等并发症。 

③查肝脏形态和结构

通过CT、B超、核磁共振等影像学检查结果中,观察肝脏是否有结节、肝脏结节的形状回声大小、表面是否有占位、肝包膜是否增厚以及肝弹性测试。这些检查能更准确地诊断和治疗肝硬化。并不能仅凭单一的指标来判断是否为肝硬化,要结合其他检查结果。对于肝弹性测试,慢性乙型肝炎在肝功无异常的情况下,肝弹性值>12.0Kpa才是肝硬化,而在其他检查皆无异常的情况下,酒精性肝病的肝弹性值>20.0Kpa才是肝硬化;而肝脏弹性检测,还会受其他因素影响导致误差,有时候还要多次检测肝脏弹性。

此外对于肝硬化的治疗,邯郸市的肝病研究所的中医疏通化纤法的疗法效果非常不错。中医疏通化纤系列药物具有活血祛瘀、软坚散结、清热解毒、疏肝理气的作用,可以疏通肝脏淤滞、清除肝脏炎症、抑制纤维增生,抑制肝纤维化,保护肝细胞,用于治疗急、慢性肝炎、早中期肝硬化、肝功能损害等疾病。

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