孩子斜视要不要做手术

　　门诊经常有患了内斜视的小朋友家长问医生：

　　“医生，我的孩子内斜了，一定要做手术吗？”

　　“孩子内斜，有没其他方法治，能不能不做手术？”

　　“孩子戴眼镜后内斜视好转了，但是摘下眼镜，内斜更严重了，能不能直接做手术，不要戴眼镜？”

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　　对大家关心的斜视问题，来为大家解惑。

　　先说说斜视是咋回事、

　　如何诊断及危害！

　　斜视常见有内斜视（俗称“斗鸡眼”）和外斜视，另外还有上斜视、下斜视、交替性斜视。

　　许多孩子在小时候斜视表现不明显，家长如果发现孩子爱愣神、歪头看东西、户外或阳光下孩子会闭上一只眼睛、双眼位置不对称等症状时，要提高警惕，孩子是不是有可能患有斜视。

　　如何诊断斜视：一般需要进行视力检查、屈光检查、眼位检查、眼球运动检查、双眼视觉功能检查，还要排除眼睛其它疾病的检查。

　　＊ 如果孩子是真的斜视，不及时治的话，不仅是外观好不好看的问题，如果拖延太晚，会影响双眼视觉功能发育，孩子将成为“立体盲”。

　　“立体盲”是看物体失去立体感。

　　正常人的视觉功能看物体有立体感，而斜视会影响人判断物体间的远近距离、深浅以及凹凸程度的能力。

　　失去立体视觉的人，未来职业选择会受限，如医生、飞行员等需要良好立体视配合操作的工作都不能做！

　　＊ 因为孩子的立体视发育由出生后数月开始，1～3 岁达高峰，5 岁接近成人水平。早发现早治，将对孩子的双眼视觉损伤降到小。

　　划重点！

　　并不是所有斜视都需要手术！

　　孩子如果是调节性内斜视，只需要佩戴合适的远视眼镜或者双光镜可以治。这种类型的斜视，远视足矫戴镜后可以使眼位正常，是不需要手术的。

　　还有一些小度数的斜视，可以通过佩戴棱镜、视功能训练来改善斜视的重影症状，建立正常的双眼视功能，也不需要手术。

　　01先天性斜视

　　应尽可能在出生后12-18个月内手术。

　　02非调节性斜视

　　配戴眼镜不能矫正或只能矫正一部分的，可进行手术。

　　03麻痹性斜视

　　病因明确、病情稳定，半年以上可进行手术。

　　04间歇性斜视

　　根据偏斜发生的频率、角度、影响视功能程度等考量是否手术。

　　05隐斜视

　　视疲劳症状严重，无法通过屈光矫正配戴眼镜矫正的可进行手术。