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贵阳育龄期癫痫患者如何治疗用药

发布时间:2023年01月04日 14:32
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宋赵云
宋赵云主任医师 
  从事癫痫病临床诊疗,具备扎实的理论功底和丰富的癫痫临床诊疗经验,对于癫痫病因、病理具有自己独到的研究,尤其在儿童、老...[详细]
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  在民间,人们习惯把癫痫病叫“羊羔风”“羊癫风”“猪婆风”等,都是根据对发作症状的直观认识起的名字。中医传统上把癫痫称作痫证或痫病。关于这个癫痫病治疗用药方面是有很多种药物可以帮在控制治疗,其中这个丙戊酸是其中一种,那这个丙戊酸对孕育性女性是有哪些影响的呢?

  欧洲神经病学的研究院联合抗癫痫联盟)欧洲事务委员会共同发布了关于丙戊酸钠治疗育龄女性及女性儿童的指导性意见,其中强调了宫内暴露于丙戊酸的婴儿出现畸形和发育问题的风险。其要点如下:

  (1)育龄女性患者的治疗方案应由医师和患者共同商议后决定。依据癫痫发作形式及类型选择合理的治疗方案时,应仔细进行风险-获益评估。

  (2)鉴于宫内暴露的相关风险,应尽可能避免将丙戊酸用于育龄女性患者的癫痫初始治疗。

  (3)丙戊酸通常不用于治疗局灶性癫痫。已确定接受丙戊酸治疗局灶性癫痫发作且计划妊娠的育龄女性患者应考虑停用丙戊酸或换用其他治疗方案。

  (4)如果丙戊酸为最佳治疗选择(如某些特发性/遗传性全面性癫痫),应该充分向女性患者及(或)其父母解释妊娠期间使用丙戊酸的相关风险以及替代治疗的风险与获益。

  (5)育龄女性患者使用丙戊酸时,应采取最低有效剂量,目标剂量最好不超过500~600mg/d,但某些情况下有必要使用更高的剂量以控制癫痫发作。

  (6)未计划妊娠且继续接受丙戊酸治疗的育龄女性患者,应采用有效的避孕措施避免妊娠。

  (7)通常不建议接受丙戊酸治疗的育龄女性患者妊娠后将丙戊酸换为其他治疗。

  (8)应告知女性患者产前筛查的可行性和局限性——产前筛检可检出重大畸形,但无法确定婴儿的神经发育是否受影响。

  对于具体确诊癫痫病患者,在考虑这个孕育问题方面都是要注意去正规医院检查诊断看是否需要调整具体治疗方案,而且对于癫痫女性患者还是要控制在这个病情控制稳定恢复的情况下来考虑备孕问题,避免是有出现不利于自己的行为发生。

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