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胆囊息肉45mm30mm中医调理后消失

发布时间:2023年02月09日 15:23
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任登锋
任登锋主治医师 
·情志:焦虑、抑郁、植物神经紊乱等·内科·心脑血管病、眩晕、肝胆胃肠病、慢性肾病、前列腺疾病等。妇科:各种月经病、不孕症...[详细]
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胆囊息肉4.5mm×3.0mm,中医调理后消失

    胆息肉,以及胆囊炎、胆结石等为当代常见病、多发病,与饮食偏油、熬夜、情绪不畅等大众常见不良习惯多有关系,且多伴脾胃不佳,影响生活质量,今分享中医中药辨证论治胆囊疾病一则,以飨读者。

患者症状记录

陈女士,58岁。2021年12月检查结果,单发胆息肉4.5×3.0mm,肝囊肿9.6x8.0mm,甲状腺左侧结节 3.1x2.3mm,甲状腺右侧结节3.2x4.3mm,左侧乳腺结节9.7x7.9mm。

2021.12.09首诊

患者说右侧腰部不舒服,左侧肩胛骨不舒服,胃不舒服,排气多,口干口苦,容易上火,大便一天两次,成型,吃油腻的,大便发干。

辨病:胁痛  癥瘕

辨症:肝胃不和

中医治法:疏肝理气,和胃化湿,软坚散结
方剂:柴胡剂加减  柴胡桂枝干姜汤加减 四妙散加减

方子:柴胡、黄芩、半夏、生姜、白芍、枳实、酒大黄、生山楂、生内金、乌梅、威灵仙、僵蚕、炙黄芪、黄连、干姜、炒白术、茯苓、党参、牡蛎

2022.1.10二诊

服药后上火和腹胀减轻了,大便正常了,右侧腰部不适,左侧肩胛骨不适还是有,心窝难受,最近说吃了药排气多。舌象:舌胖大有齿痕舌。

方子稍做变动

方子:柴胡、黄芩、半夏、生姜、白芍、枳实、酒大黄、大枣、元胡、川楝子、黄连、干姜、炒白术、茯苓、党参、炙甘草、乌梅、威灵仙、桑枝、鸡血藤、伸筋草、薏苡仁、赤小豆、黄柏、

2022.2.19三诊

服药后腹胀有改善,大便一天一次,成型,心窝不难受了,老毛病腿凉,腿疼,胳膊疼,手的关节疼。舌象:舌胖大有齿痕

方子:柴胡、黄芩、香附、半夏、白芍、枳实、炙甘草、丹参、桑枝、姜黄、鸡血藤、伸筋草、王不留行、白芥子、巴戟天、菟丝子、乌梅、威灵仙、生薏苡仁、赤小豆、黄柏、党参、生黄芪

2022.4.14四诊

患者服药后去检查,单发胆息肉由4.5mm缩小到3mm,肝囊肿9.6mm消失了,甲状腺左侧3.1mm结节消失,左侧乳腺9.7mm结节消失

患者自诉近期有点上火,牙龈疼,嗓子疼,嗓子里感觉有痰,感觉脖子热。

方子:党参、生黄芪、苍术、厚朴、枳壳、生大黄、补骨脂、川牛膝、木瓜、茯苓、肉桂、狗脊、泽泻、鸡血藤、柴胡、黄芩、干姜、天花粉、牡蛎、炙甘草、夏枯草、玄参、浙贝母、威灵仙、乌梅、郁金、金钱草、赤芍、元胡、川楝子、莱菔子

2022.5.16五诊

患者服药后上火的症状没有了 ,就是最近老毛病腿疼,腿凉又复发了。

方子:苏叶、桔梗、木瓜、焦槟榔、吴茱萸、干姜、大枣、川牛膝、威灵仙、僵蚕、乌梅、郁金、金钱草、川楝子、元胡、鸡血藤、伸筋草、麻黄、附子、细辛

2022.6.21六诊

患者没有不适的症状,以胆囊息肉为主,继续治疗

方子:苏叶、桔梗、木瓜、焦槟榔、吴茱萸、干姜、生黄芪、川牛膝、枳壳、威灵仙、乌梅、郁金、金钱草、鸡血藤、伸筋草、元胡、川楝子、苍术、生内金、焦山楂、薏苡仁、麻黄、茯苓、橘核、牡蛎

2022.7.10七诊

患者2022.7.5检查结果,3mm的胆息肉完全消除。患者精神良好,身体也没有任何不舒服的症状了。

患者就诊后经关主任中医药治疗六月余,4.5mm的胆息肉完全消失,且无明显不适症状,嘱其饮食睡眠注意,半年定期复查。

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