深圳市医疗保障部门在2022年底至2023年期间逐步***相关政策,将部分辅助生殖技术(ART,包括试管婴儿)项目纳入基本医疗保险支付范围。24年9月4日,广东省医保局正式宣布,自2024年10月1日起,“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围。据省医保局发文,各地市综合考虑地区经济医疗发展水平、群众承受能力、医保基金承受能力等因素,合理设定年度最高支付限额及相关部门的指导价。
报销范围与项目:
包含试管婴儿技术(IVF/ICSI)相关的部分医疗服务和药品费用,主要涵盖:
治疗不孕不育所需的促排卵药物费用
部分超声、化验检查费用
胚胎培养、移植相关基本操作费用
以及各项实验室技术费用
不过,部分高端服务、特殊耗材或非必要附加服务不纳入报销范围。
报销比例和限额:
在符合医保报销条件的指定医疗机构进行辅助生殖技术时,报销比例可明显提高。根据相关报道和试点政策显示,最高可达90%的报销比例通常针对基本医疗保险的参保人员,并要求在定点公立医疗机构接受规范化治疗。
不过,不同人群(如职工医保与居民医保参保人员)可能存在一定的报销比例差异,且特定项目或特定环节可能存在报销上限和自付比例。
参保人员资格与限制条件:
患者需为深圳基本医疗保险的在保人员(包括职工医保和居民医保)。
须满足不孕不育诊断标准、具备相应医学指征,并经定点医疗机构生殖医学科医生评估同意进入试管婴儿治疗流程。
一般需在深圳市医疗保障局指定或认可的公立生殖医学中心或医疗机构开展治疗,方可享受该报销政策。