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第三代试管婴儿技术详解及适用人群分析

发布时间:2025年01月22日 17:43
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张秀兰
张秀兰主任医师 
擅长不孕不育、辅助生殖、免疫医学、保胎、不明原因不孕、多次试管婴儿不成功等妇科及生殖科相关疑难杂症; 尤其擅长辅助...[详细]
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随着辅助生殖技术的不断进步,第三代试管婴儿技术应运而生,为众多不孕不育患者带来了福音。这一技术,也被称为胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD/PGS),是在前两代试管婴儿技术的基础上进行了革新,通过在胚胎移植前进行精密的遗传学检测,确保移植的胚胎健康无虞,从而大大提高了试管婴儿的成功率。

什么是三代试管?

第三代试管婴儿又叫植入前遗传学诊断,主要过程就是先把精子和卵子取出来,在实验室的情况下结合形成受精卵,受精卵培养形成胚胎。胚胎如果在第一代或者第二代,就直接植入到子宫。

但是第三代试管婴儿,需要把胚胎里面的细胞取出来,检查染色体或者基因,看看有没有遗传性的疾病。如果有遗传性的疾病,这个胚胎就不能用了。

要检测下一个胚胎,如果检测出来的胚胎没有问题,再把胚胎放到子宫里面去。第三代试管婴儿适应症是比较严格的,只有遗传性疾病的人才可以做。

第三代体外受精被称为植入前基因筛查,是指在胚胎植入前对分裂的胚胎或囊胚中的1-2个细胞进行活检,主要检查是否携带异常基因或染色体异常。其实质是排除有家族遗传史的染色体或基因异常,或避免生下血友病、地中海贫血等单基因遗传病患儿,以达到优生学的目的。

一些患者对第三代体外受精有误解,试管授精技术并没有随着代数的增加而更加先进,患者需要根据不同情况选择合适的治疗方法。

临床上没有关于第一代、第二代和第三代试管婴儿的说法。所谓第一代IVF是指常规的体外受精和胚胎移植,第二代是单精子胞质显微注射,第三代是植入前基因筛查,都有不同的适应症,需要医生单独判断。

三代试管有三种类型:PGT-A、PGT-SR、PGT-M,分别用于不同遗传问题检测。

1.染色体异常者:

如平衡易位携带者等,这类人群生育时易产生染色体不平衡的配子,导致胚胎发育异常等问题,通过三代试管可筛选正常胚胎移植。

2.有单基因遗传病史的夫妻:

如地中海贫血、血友病等,可避免将遗传病传给后代。

卵子质量差,胚胎非整倍体几率高,三代试管有助于筛选正常胚胎。

4.反复流产患者:

不明原因反复自然流产、反复种植失败的患者,可提高怀孕几率。

三代一定比一、二代更好吗?

三代试管并非一定比一、二代更好,每代试管都有相应的适应证。

一代试管主要适用于输卵管阻塞或功能异常者以及患有排卵障碍性不孕症的女性

二代试管主要适用于男性患有严重少精、弱精以及畸形精子症等疾病。

三代试管虽然在胚胎筛选等方面有优势,但其对胚胎要求高,程序繁琐,对身体有一定伤害,且费用较高。

因此,选择试管婴儿技术时,应根据自身情况,在医生指导下选择适合的方案,而不是盲目追求“代数”更高的技术。

 

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