一般来说做一次试管婴儿成功率在30%左右,做两次试管婴儿成功率在50%左右,做三次试管婴儿成功率在65%左右。如果连续做四次试管婴儿成功率在85%左右,这是一个大致的范围。试管婴儿的成功率因人而异,差异很大,有的女性一次就会成功,也有的女性做3-4次也不成功。一般家庭多安排以做3-4次为界,做3-4次之内如果受孕,说明成功。如果做3-4次还没有成功,大部分就要放弃试管婴儿。
(1)卵泡输出率
计算公式:卵泡输出率= (取卵前卵泡数÷窦卵泡数) × 100%具体含义:反映卵巢对于使用促排卵药物后的反应情况,一般用于需要降调的方案中。比如有10个窦卵泡,使用药物后有6个优势卵泡发育,卵泡输出率就是60%。参考标准:一般正常情况卵泡输出率≥30%。通常在30%~70%之间,如果低于30%表明用药效果不好。
(2)获卵率
计算公式:获卵率=(获卵数÷穿刺卵泡数)×100%具体含义:反映取得的卵子数量情况。比如穿刺了10个卵泡,取得了9个卵子,获卵率就是90%。参考标准:一般正常情况获卵率≥70%。通常在70%~80%之间,获卵率偏低要考虑卵子发育成熟障碍,获卵率特别低则要排查是夜针问题。
(3)卵成熟率
计算公式:卵成熟率=(MII卵数÷总获卵数)×100%具体含义:反映取得的卵子中,成熟卵子的数量情况,一般用于卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),即第二代或者第三代试管婴儿。MII卵是指成熟的卵子,比如取得了10个卵子,其中有7个是成熟卵子,卵成熟率就是70%。参考标准:一般正常情况卵成熟率≥75%。通常在75%~85%之间,成熟率低可能要排查促排卵方案、卵子发育成熟障碍等问题。
(4)受精率
试管婴儿有两种体外受精方式,一种是常规的让精子和卵子自然结合受精,就是常说的第一代试管婴儿;一种是将单个精子注射进卵子里人为受精,叫卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),就是常说的第二代试管婴儿,也包括第三代试管婴儿。
(5)卵裂率
(6)可利用胚胎率
计算公式:可利用胚胎率=(可利用胚胎数÷总胚胎数)×100%具体含义:反映适合移植的胚胎数量情况,通常根据胚胎的等级来确定。很多医院还把卵裂胚可利用率(可用卵裂胚数÷卵裂胚总数)和囊胚可利用率(可用囊胚数÷囊胚总数)分开算。参考标准:并不固定,卵裂胚和囊胚标准不同,不同医院、甚至不同医生的标准也不相同。一般正常情况卵裂胚可利用率≥30%,囊胚可利用率≥50%,可利用胚胎率过低可能要排查精子或者卵子质量,以及体外受精操作等问题。
(7)优质胚胎率
在上述可利用胚胎里,往往还有一些比较优质的胚胎(等级较高),移植时通常会优先选择。
计算公式:优质胚胎率=(优质胚胎数÷总胚胎数)×100%具体含义:反映适合移植的胚胎质量情况,也是根据胚胎等级来确定。比如形成了10个胚胎,有6个达到优质等级,优质胚胎率就是60%。参考标准:并不固定,优质胚胎率过低,甚至没有优质胚胎,可以首要排查精子或者卵子质量问题。
(8)囊胚形成率
(9)着床率
计算公式:着床率=(孕囊数÷移植胚胎数)×100%具体含义:反映胚胎移植后成功着床的情况,也叫种植率、移植率、移植成功率。比如移植了5次共6个胚胎,分2次着床看见过3个孕囊,着床率就是50%(3÷6)。参考标准:个体不固定,差异较大,总体来说一般国内50%~60%左右,美国、泰国一般70%~80%左右。胚胎着床率低可能要排查胚胎质量,母体子宫、免疫、内分泌和心理等因素。
(10)临床妊娠率
临床妊娠率和着床率都是反映怀孕情况的,区别就是,临床妊娠率主要体现的是“怀孕次数”,着床率主要体现的是“怀孕个数”。
(11)持续妊娠率
一般怀孕要3个月以后才算基本稳定,持续妊娠率主要就是反映这一情况的。
(12)活产率
那么我们常听人说做试管的成功率,指的是哪一个“率”呢?