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癫痫患者诊断的主要过程

发布时间:2013年06月06日 15:47
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宋赵云
宋赵云主任医师 
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癫痫患者的诊断需要两步就能够明确的诊断出是否患有此病,在明确疾病的基础上可以区别什么类型的癫痫疾病或者是综合症,最后在明确癫痫疾病引发的原因,并且尽可能的对疾病患者的智力损伤做出正确的估计。

1、患者在诊断前需注意的问题:癫痫疾病有两个特征,即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。仪有脑电图上的痫样放电小能诊断为癫痈,因为在正常人群中约有1%。的人脑电图上可能有痫样放电。痫样放电还可出现在其他非癫痫性疾病中。仅有临床发作也不要轻易下癫痫的诊断,

2、癫痫的临床特征及脑电图表现:癫痫的临床发作有2个主要特征:

共性:癫痫的共性是指所有癫痫都有的共同特征,即发作性、短暂性、重复性、刻板性。

个性:即不同类型癫痫所具有的特正。是一种类型的癫痫区别于另一种类型的主要依据。癫痫发作的共性和特殊类型的个性共同组成了癫痫最为重要的诊新依据。

脑电图表现:癫痫发作期和发作间期脑电图有不同的表现,但主要特征仍然是突出于背景的爆发性活动。临床上最常见,且最具特征的是棘渡、尖波、棘-慢复合波、尖-慢复台波和发作性节律波。

癫痫发病没有时间规律,很多时候癫痫患者发病,并不能立即到医院诊治,平时癫痫患者和家属也需要掌握一些癫痫的诊断方法:

1、厥证:表现为卒然倒下,不省人事,亦可自然缓解,醒后如常人,但厥证多伴有四肢逆冷,而一般无肢体抽搐及瞳神散大,亦无脑电图异常改变。

2、癔症:患者有癔症性格特点,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常,这可以区别癫痫鉴别诊断。

3、偏头痛:偏头痛发病年龄较晚,持续时间较长,脑电图检查无异常,抗癫药物治疗无效,可与头痛性癫痫鉴别诊断。

4、晕厥:常无先兆,少见咬伤和尿失禁,无明显后遗症,脑电图检查与癫痫发作有明显区别。癫痫鉴别诊断需要特别注意这些疾病。

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