乙型肝炎的病原学诊断,包括乙型肝炎病毒基因存在状态及临床的关系等,但由于病毒性肝炎的病原学诊断牵涉到不同病原体引起的肝损害的鉴别诊断,虽然不同病因引起忍病毒性肝炎各有特点,但在临床表现方面有很多相似之处,如不认真进行病因学诊断,而单从临床角度进行鉴别常常十分困难。
有些引起开炎的病原体由于传播途径相同,或由于某些生物学上的原因互相依存,常常使同一个患者同时或先后感染两型以上的肝炎病毒,更增加了临床诊断的困难。
近年来病毒性肝炎的病原学研究进展很大,尤以近4年来丙型肝炎特异性诊断方法的建立,使我们对肝炎疾病的某些认识耳目一新。目前已知,病毒性肝炎的病因可以分为甲、乙、丙、丁、戊5型,各种特异性检查方法均已建立,检查项目繁多,加上乙型肝炎抗原抗体系统又较复杂,常伎临床医师感到无所适从。现在拟结合病毒性肝炎的免疫学原理,对各种常用诊断血清指标进行简要评介,供临床同道参考。最近发现乙型肝炎病毒前一C区、S区等都位变异,逐渐使肝炎病情慢性化,从而更新了我们对乙型肝炎的很多概念,此外对于乙型肝炎病毒DNA如何进行基因突变点的分析。
顽固性肝腹水如何治疗