亚临床肝癌的概念是指临床上无明显的肝癌症状和体征,即I期肝癌。Lee等对62 例无症状和47 例有症状HCC 患者进行了手术,无症状和有症状HCC 平均直径分别为3 . 35 cm 、1 . 49 cm 和10 . 6 cm 、5 . 1 cm ;术后生存350 天者分别为92 %和76 % ,生存14 仪)天者为44 %和8 % ( P < 0 . 05 )。影响生存的因素,与第二次或第三次手术(P<0 . 05 ) ,肉眼所见(P < 0 . 05 )和边缘完整(P<0 . 001 )密切相关;而与肿瘤大小,伴肝硬变状态、肿瘤部位、患者的性别和年龄无关。
年中发现208 例组织学证实的HCC , 其中1g1 例是临床HCC 和17 例亚临床肝癌。有症状的HCC 患者与亚临床HCC 相比,亚临床HCC 有较好的体质(P<0 . 01 ) ,较高的血清清蛋白水平(P < 0 . 05 )和较低的ALP ( P < 0 . 01 )。在这些有症状的HCC 中,4 . 7 %患者能接受手术,仅2 例肿瘤直径<5cm 。相反,亚临床HCC 患者有较高的手术率(76 . 5 % ,P<)。大部分能切除肿瘤的亚临床HCC 患者有较高的长期生存率(P < 0 . 001 )。
尽管近来肝脏影像技术有一定进展,但对硬变肝脏中小HCC检出仍十分困难Mion 等研究了90 例经屏移植手木移出的成人硬变肝移出物中肉眼见不到的小HCC 。其中HCC 发生率为价 % ,平均直径为 cm 。肝移出物中男性22 % HCC 比女性 %高(P< )。大于50 岁患者高于小于50 岁患者(35 . 7 % 对7 . 7 % ,P<0 . 05 )。酒精和病毒性肝硬变中HCC 发生率一致。
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