肝腹水出血吐血是怎么回事

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。很多肝腹水患者常常会吐血，甚至有一些病人因吐血到医院就诊时，才知道患了肝腹水，约2/3肝腹水患者终生至少发生一次呕血或便血，肝腹水患者出血是怎么回事?

1、肝腹水患者消化性溃疡出血：占15%～30%，临床主要表现为黑便和(或)血便，很少有失血性休克。

2、肝腹水患者食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血的首位，为60%～75%。临床表现为呕血和(或)便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位

出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。

3、肝腹水患者门静脉高压性胃病出血：占10%～20%，出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。

4、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数肝腹水患者可合并食管癌、胃癌等出血。

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