癫痫病人的脑电有哪些异常

　　癫痫病人的脑电图在癫痫发作时一般均可记录到一些特征性的异常波，而在发作间歇期有时可记录到一些特征性的异常波，有时可记录到一些非特征性的异常波。下面本文就来介绍一下癫痫病人的脑电图有哪些异常表现。

　　(1、非特征性异常 癫痫病人发作间歇期常可记录到弥漫性慢波或局限性慢波(见图1、图2)。这些异常波非癫痫病人所特有，有时可见于脑部其它器质性疾病。局限性慢波往往提示癫痫发作的病灶部位，这种病灶可以是器质性的，也可以是非器质性的。弥漫性慢波可见于癫痫大发作后数日内，也可能是弥漫性脑损害所造成。这种病人常有不同程度的精神和智能障碍。另外，抗癫痫药物中毒也可以出现弥漫性慢波。

　　2、特征性异常波 癫痫病人特征性异常波(即癫痫波)的常见波形有：棘波——持续时问小于1/12秒，波形可向上，也可向下，波型像针尖一样尖锐;尖波-持续时间为1/12～1/5秒，波形向上，也可向下;棘慢综合波——由棘波和慢波组成;尖慢综合波——由尖波和慢波组成(见图3)。上述癫痫波的组合不同，分布不同，频率不同及出现的部位不同构成了临床上不同癫痫类型的特征性脑电图。这些特征性脑电图在癫痫发作时一般均可记录到。在发作间歇期，通过一些特殊电极和诱发方法，大部分病人的特征性脑电图也可记录到。

　　大发作间歇期有时可记录到弥漫性多棘慢波，棘慢综合波或尖慢波综合(见图4)。继发性大发作有时可描记到局限性尖波、棘波或棘慢波。发作时可记录到弥漫性10周/秒的棘波节律、多棘慢波和弥漫性慢波。在正常电活动背景上出现双侧对称，同步的3次/秒的棘慢综合波阵发性发放往往是小发作的特征性脑电改变。肌阵挛发作多为弥漫性的3、5～4、5次/秒的多棘慢波。小发作变异型癫痫常见2～2、5次/秒的尖慢波，双侧常不对称，有时阵发出现，有时呈散在性。精神运动性癫痫常见一侧或双侧颞部高幅慢节律，杂有局限性的棘波或尖波。婴儿痉挛症则特征性地表现为正常背景电活动消失，代之以弥漫性高幅慢活动，杂有棘波、尖波毫无次序地出现，称为高度失律脑电图。 有相应的图片)

　　1、棘波。棘波为突发性的一过性脑电图变化，明显突出于背景，乃痫样波形最具特征性的表现之一。棘波的出现提示脑部有刺激性病灶。若在慢波背景上出现的棘波，常揭示来自原发癫痫灶或其附近区域，而在正常背景上出现棘波，波幅常较低，周期长，多由远处病灶传播而来。若在脑电图描记中出现棘波逐渐增多现象或形成棘节律，常预示即将出现临床发作。棘波可见于各型癫痫。

　　2、尖波。尖波为突发性一过性脑电图变化，乃神经元同步放电的结果，为常见的痫样波的特征波形之一。它由较大的癫痫灶中多数神经元棘波放电的不完全同步，或为较大的病灶中大量神经元同步性放电恢复的延迟，也可以是病灶在皮质深部或皮质下棘波灶远距离传播，为棘波时间上的延长。可见于各型癫痫发作间期脑电图中。

　　3、棘-慢复合波。该波通常两侧同步性阵发出现，额区最明显，亦可散发或局限性出现。这种异常放电可能起源于皮质深部的中线结构，或始于视丘，而影响的皮质只限于背内侧核的 投射部分。棘-慢复合波频率不同其临床意义亦不相同，典型3赫兹棘-慢复合节律，多见于失神小发作，而1、2、5赫兹棘-慢复合波最多见于Lennox-Gastaut综合征。

　　4、尖-慢复合波。尖-慢复合波乃尖波后跟一个慢波，出现形式多种多样，多呈不规则同步爆发，也可见弥漫性或连续性出现，亦可一侧性或局限性出现。多见于颞叶癫痫，弥漫性尖-慢节律见于顽固性大发作和失动性小发作，提示脑组织深部存在较广泛的癫痫病灶。

　　5、多棘-慢复合波。是由数个棘波和一个慢波组成，常成串连续出现或不规则出现。棘波波幅高低不一，但一般不超过慢波。常预示有痉挛发作，是肌阵挛性癫痫最具特征的波形之一。

　　6、多棘波。为2～6个棘波成簇单独出现，有时也随附一个或多个慢波，形成多棘-慢复合波，多见于肌阵挛性癫痫，是多棘—慢复合波的一种变异形式。但当棘波连续出现，数量增加，频率变快，或由某一脑区逐渐扩散至整个大脑时，则预示患者将出现临床发作，或系发作开始的脑电图表现，且多为大发作。

　　7、阵发性或爆发性活动。亦称发作性节律波，即于原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律。其成分为δ节律、θ节律、α节律和β节律，多呈高波幅发放，明显区别于背景脑电图，突然出现，突然消失。多源于中央脑系统病灶发出，但诊断价值不如上述放电波形。

　　8、高度节律失调。见于3个月至5岁婴幼儿，以3—8个月最常见。最多见于婴儿痉挛，预示患儿存在严重的脑损伤。

　　从病人的脑电图表现，我们就可以确定病人的癫痫类型或者发病形式，因此，脑电图在诊断和治疗癫痫上有重要意义。