浅谈癫痫的诊断和鉴别

　　癫痫处理中的诊断工作，包括确定癫痫发作的诊断、癫痫病因学诊断和明确癫痫的促发因素，为此，需要采集病史、进行体格检查、脑电图检查和相关的实验室检查。

　　一、癫痫发作的诊断：

　　癫痫病专家表示：在处理疑似癫痫病人时，首要任务需要明确病人是否患有癫痫，如果误诊为癫痫，那么这位病人将面临许多不必要的麻烦，如服用可能产生严重副作用的药物、昂贵的实验室检查、丧失驾驶***，甚至可能丧失工作。

　　如果一位病人患有癫痫，发作类型的正确诊断至关重要，以便于病人能得到及时准确的治疗，癫痫的发作类型诊断离不开脑电图的进一步检查。因为同一种癫痫发作类型在不同的癫痫综合征中，治疗可能不同。举个例子，颞叶内侧癫痫的强直阵挛发作，与青少年肌阵挛癫痫的强直阵挛发作，治疗方法常常不同。

　　二、癫痫的病因学诊断：

　　癫痫是一种综合征，不是一种疾病，一次癫痫发作可能是既往或近期的脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑膜炎、代谢障碍、药物中毒、撤停药物和许多其他的疾病过程的一个症状。识别和治疗病人癫痫发作的根本原因，十分必要，以便一些可逆性的脑部疾患得以发现，而且有利癫痫发作的控制。

　　三、癫痫的病史诊断：

　　诊断癫痫病人发作类型的最佳方法就是亲眼目睹癫痫发作的整个过程，但在通常情况下，医生没有这样的机会，最重要的鉴别诊断信息，往往来自于病史，包括从病人本人、可靠的观察者、或二者同时获得的病史。

　　用于癫痫发作诊断的病史应当包括询问病人的癫痫家族史、头部外伤、分娩时出现的并发症、热性惊厥、中耳感染、酒精或药物滥用和恶性病症状。

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