强迫障碍是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。下面就请专家为我们详细介绍介绍强迫症治疗用药原则。
1.长时间原则:足量抗强迫药物治疗要至少3个月,有些病人要更长的时间,才能视为一个疗程结束,才能评估疗效,不能吃上个2-3个月就评估疗效,决定换药,这是因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要4-6个月才行。
2.足量的原则:抗强迫药物治疗的时候,剂量一般比较大,有时是说明书上所说的最高剂量,这是因为低剂量下疗效很不好,要应用较大剂量,当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体定,但是一般来说,抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3.维持时间要长:最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时,这个剂量一般建议维持6个月左右,再考虑减量维持2-3年。
4.带着症状,顺其自然:强迫症状的完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然是治疗强迫症的心理治疗:森田治疗的核心,具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
精神病专家张靖儒温馨提醒你:精神病托管起到了解除家庭负担的作用,但它的主要功能并不仅在于此,它并不是人们通常认为的一种简单消极维持性的方式,长期托管由于让患者长期(至少一整年或若干年)在诊疗中心接受规律性治疗、不仅给予治疗,更强调了“巩固”,弥补了普通急症治疗方式的不足,充分实现了疗效巩固的目的,为患者彻底除疾病、不再复发和全面康复、重返社会,大大提高了可能性。这样的例子在托管患者中已不是很少。所以说长期托管对追求通常说的“去根”,能起到几乎是决定性的作用。
精神病托管,是今后精神病治疗康复的重要发展方向。