根据1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案,慢性肾炎分为四个证型,凡具备任何三项者,即可辨证为该型:
1、肝肾阴虚:
①目睛干涩或视物模糊;
②头晕耳鸣;
③五心烦热,口干咽燥;
④腰脊酸痛或梦遗,或月经失调;
⑤舌红少苔,脉弦数或细数。
2、肺肾气虚:
①面浮肢肿,面色萎黄;
②少气无力;
③易感冒;
④腰脊酸痛;
⑤舌淡苔白润,有齿印,脉细弱。
3、脾肾阳虚:
①浮肿明显,面色苍白;
②畏寒肢冷;
③腰脊酸冷或胫酸腿软,足跟痛;
④神疲、纳呆或便溏;
⑤性功能低下或月经失调;
⑥舌嫩淡胖有齿印,脉沉细或沉迟无力。
4、气阴两虚:
①面色无华;
②少气乏力或易感冒;
③午后低热或手足心热;
④口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红;
⑤舌质偏红少苔,脉细或弱。
慢性肾炎中医有哪些治法?
①滋阴养肾法:用于肝肾阴虚,阴虚内热者,慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤,常用的成药有华丹肾炎灵颗粒,可以说该药填补了肝肾阴虚型肾炎中成药的治疗空白。
②益气固肾法:用于肺肾气虚,脾肾气虚者。
补肺气可用黄芪、党参、太子参。
补脾气可用党参、生黄芪、太子参、白术、芡实、莲子肉。
固肾可用金樱子、莲须、菟丝子、覆盆子。
③温补脾肾法:用于脾肾阳虚者。
常用方剂有附子理中汤、真武汤等。
④气阴两补法:用于气阴两虚证。
常用方剂为参芪地黄汤,如有心气虚,可合用生脉散。
⑤阴阳双补法:用于阴阳两虚者。
常用方剂为桂附地黄汤,可合用龟鹿二仙胶。
⑥清热解毒法:适用于慢性肾炎合并感染病人。
可选用五味消毒饮合银翘散加减。
⑦活血化瘀法:慢性肾炎病程较长,多数病人都有不同程度的瘀血征象。
可在辨证论治的基础上选加丹参、泽兰、红花、益母草、水蛭等。
⑧祛风胜湿法:慢性肾炎有湿胜、脾气不升者,可用本治法。
常用方剂为祛风胜湿汤