到目前为止,在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图检查是最重要的,最有价值和最方便的手段之一,癫痫患者的脑电图会出现异常的放电现象,这在专业上称为癫痫波发放或癫痫样放电。这种异常的放电现象可以发生在癫痫发作的时候,也可以出现在癫痫发作的间期。
癫痫病脑电图表现(图):
癫痫病脑电图表现:主要表现为棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形态和不同时限。癫痫病人的脑电图变化有2类,下面介绍特异性异常,即对癫痫有诊断意义。
棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。
尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。
棘一慢综合波,波形成,均为负相波;典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。
尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。
多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。
高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。
癫痫样放电波的波形和正常脑电图波形相比较,多呈现“尖锐”、“高耸”、“密集”的形态。如果能够记录到患者在发作期或发作间期的脑电图,再结合其发作时候的表现,那么患者是否为癫痫就能够清楚地诊断了。
临床上癫痫除了脑电图诊断,还有很多检查方法:
1.脑电图: 源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性;病灶深在者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时阴性,有时阳性。
: 急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等,MRI常优于CT扫描。
3.腰穿: 了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
扫描: 是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
温馨提示:患有癫痫如果出现上述症状,建议去医院检查清楚,医生会查看病人的脑电图,根据癫痫病脑电图表现,做出详细的治疗方案。