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患有溢泪症,治疗要及时

发布时间:2014年10月13日 14:02
  凡因眼部炎症,异物刺激,感情冲动等使泪液分泌物过多者叫流泪。凡泪道任何部分发生功能障碍,导致泪液外溢者为溢泪症。

  溢泪症是指由于泪道阻塞造成正常分泌的泪液外溢,是眼科临床常见的泪道疾病,多发生于中老年人。泪道阻塞引起的溢泪症是一种常见的眼病,眼部或鼻腔疾病都可能殃及泪道,引起泪道阻塞,泪液储留于泪囊内,有继发细菌感染可能。

  引起溢泪症的病因很多,如外伤、炎症、鼻腔疾病或泪道发育异常等,可分为婴儿泪溢、功能性泪溢和器质性泪溢。泪溢症的主要症状为眼睛不自主的溢泪,遇风或遇冷加重。由于泪液不能正常排流,造成结膜囊的泪液滞留,易使致病菌的侵入,引起眼表组织的炎症,致使视力不清,眼部不适。泪液的溢出对下睑皮肤造成刺激,再加不断拭泪,以至下睑皮肤粗糙,部分病人会造成下睑外翻,给病人带来不便和烦恼。

  溢泪症的症状:

  长期溢泪,内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹,因患者不断向下揩拭,可促使下睑外翻。本病常由泪小点异常或泪道异常引起,泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时,泪液不能流入泪道,发育异常(先天性闭锁)、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞,均能发生溢泪。

  溢泪症的治疗措施:

  矫正睑外翻,使泪小点位置恢复正常,同时治疗睑缘炎。泪小点狭窄或闭塞者行泪小点扩张术,泪点切开或咬切术。泪小管或总管阻塞者,轻者可用探针强行扩张后,进行穿线插管术。严重者可作结膜泪囊吻合术或插管术。或借自身静脉搭桥以沟通泪囊及结膜。

  泪道,由泪点、泪小管、泪总管及鼻泪管组成,在胚胎7个月时,泪点开通,第8个月,泪道下口开放,至出生前泪道完全通畅。但少数新生儿出生时其鼻泪管下端开口未开放,或被上皮碎屑堵塞,这样导致鼻泪管不通。其泪囊内液淤积,可致细菌增殖,引起泪囊炎。常见症状为溢泪,多数发生在生后10天或稍后时间内。有时伴有不同程度的结膜炎或角膜炎,内眦角有粘性或脓性分泌物。挤压泪囊有粘脓性液体流出则证明有泪囊内感染,如时间较久可致泪囊脓肿,泪道冲洗是证明鼻泪管是否开通的主要方法。

  对症状轻微的溢泪症患者可采用泪道按摩法,用拇指按摩泪囊,并向鼻泪管方向推压4-5次/日,每次10多遍,然后滴用抗生素眼药水;对大多数鼻泪管阻塞者,需在按摩的同时,尽早到有条件的小儿眼科行泪道冲洗,如伴有泪囊炎者需冲洗后泪道内注药,冲洗时鼻腔有水溢出,或有吞咽动作,则证明鼻泪道已开通;用上述方法治疗无效者,最好在出生后2-4月间行泪道探通,探通前3-4天每日冲洗泪囊,泪道内注药,并滴用抗生素眼药水,如托百士、氧氟沙星等。探通后再用生理盐水冲洗,如鼻腔有水或有吞咽动作则泪道已疏通,术后每日冲洗一次,连续三天,并滴抗生素眼药水。这样的治疗可在门诊进行。