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小肠吸收过程中会出现差错吗

发布时间:2014年11月06日 15:52
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王伟林
王伟林副主任医师 
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  小肠的功能是吸收必需的营养物质,这个过程会出现差错吗?答案是会的,这是完全可能的。吸收过程中断,称为营养吸收障碍。 这并不是一种病痛,而是患上了某些病的症状。外科手术、过敏反应、感染、不耐乳糖,都是导致营养吸收障碍的原因。食物的各种成分及维生素只能在小肠的各个特定部位吸收,若这 些部位出现病变,毫无疑问会导致营养吸收困难。例如维生素B12是在回肠下段即小肠的末端吸收的,一旦回肠发炎,这种不可或缺的维生素吸收过少,就会导致贫血。其他维生素和物质,也有同类问题。患者接受外科手术把某段肠管整段切除或部分切除,也会发生这类问题。

  一种病症会导致另一种病症。例如,小肠不能吸收胆盐, 脂肪消化功能即因而削弱;脂肪无法正常消化。大便就常常散发脂肪的恶臭,某些脂溶性维生素也无法如常地吸收进入体内。为了保持健康,人体还必须吸收其他物质,包括蛋白质即氨基酸、叶酸、水和电解质、碳水化合物、钙、铁,病变的肠段无法吸收这些物质。

  一些患者会出现直接的症状,即与吸收障碍密切相关的症状,这些症状包括肠鸣、气胀、排气和脂肪粪。另一些人,例如那些乳糜泻患者,可有继发轻微抑郁,体重减轻,由于症状并不严重,患者可能不看医生。有些患者会出现特殊的症状, 例如舌头溃疡、骨痛或水潴留等,视乎他们吸收不到哪些营养物质而定,有这些症状的患者终会决定去看医生。

  诊断营养吸收障碍,先要从完整的病历着手,还要借助常规化验、活组织检验和小肠吸收功能测定等诊断试验。粪便试验也是有用的。然而除非有特殊指征(如腹泻和腹部膨胀)表示可能存在吸收障碍,否则很难加以确诊。

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