乙肝大三阳和乙肝小三阳哪个严重,专家解释道,乙肝大三阳和乙肝小三阳都是处于乙肝病毒携带状态,只能说患者感染了乙肝病毒,也仅反映人体内携带病毒的状况,均不能说明肝脏功能的正常与否,不能用来判断病情的轻重。病毒的标志与患者的病情是不平行的,病情的轻重与肝功能的好坏一致。
因此不能强硬地分辨大小三阳哪个严重,只要是乙肝病毒携带者,都要到医院定期做保健检查,看有无肝病症状、体征,化验肝功能,检查乙肝五项,检查蛋白质代谢有无障碍,定期了解转氨酶,定期作B超检查,有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定病情,积极治疗切记不要延误病情。
而一般认为,大三阳表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA阳性,传染性强,若进行乙肝大三阳治疗,大三阳会演变成慢性乙型肝炎。小三阳表示病毒已基本停止复制,传染性比大三阳小,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。近年来发现部分小三阳患者血清中HBV-DNA阳性,同样具有传染性,证明是乙肝病毒出现了变异株。这时若不治疗后果将较为严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
专家提出,有部分人的“大三阳”经过数年后,可自然转为“小三阳”。大三阳变小三阳若在25、30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;而肝炎持续活动,转氨酶反复升高,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤化或肝硬化。不管是大小三阳积极治疗才是硬道理。
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