药物治疗癫痫疾病需要注意什么问题

　　药物治疗癫痫疾病需要注意什么问题?癫痫病是现在非常严重的脑部疾病，这种病影响了患者的正常生活和工作，这种病不仅影响了患者的身体健康，也影响了患者的心理健康，现在治疗这种病常用的方法就是药物治疗和手术治疗，手术治疗风险是比较大的，一般的患者和家属是接受不了的，而医生在开始的时候也是不建议的，药物治疗是非常保守的，几乎适合于所有的患者，这种方法也是让患者和家属能够放心的，只是很多的患者不知道要怎么用药，下面就请为我们介绍一下吧。

　　一、单药治疗的原则：

　　1、目前对于癫痫的治疗强调单药治疗的原则，很多的癫痫患者可以通过单药治疗控制发作，单药治疗的优点包括方案简单，依从性好。药物不良反应相对较少。致畸性较联合用药小。方便对于疗效和不良反应的判断。无药物之间的相互作用。减轻经济负担。可见单药治疗是比较适合患者的。

　　2、如果一种一线药物已达大可耐受剂量仍然不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物，至发作控制或大可耐受剂量后逐渐减掉原有的药物，转换为单药。

　　3、如果两次单药治疗无效，再选第三种单药治疗获益的可能性很小，预示属于难治性癫痫的可能性较大，可以考虑合理的多药治疗。

　　二、多药治疗的原则：

　　1、尽管单药治疗有着明显的优势，但是有的患者在两次单药治疗后仍然不能很好的控制发作，此时应该考虑合理的多药联合治疗。所谓合理的多药联合治疗即不增加不良反应而获得满意的发作控制。从理论上讲，多药治疗有可能使部分单药治疗无效的癫痫发作得以缓解，但也有可能被不良反应的增加所抵消。合用的药物种类越多，相互作用越复杂，对于不良反应的判断越困难。因此建议多不要超过三种药物联合使用。

　　2、多药治疗之前应该对药物的作用机制、药代动力学特点以及与其他药物之间的相互作用有所了解，这是合理的多药联合治疗的基础。应该避免同一作用机制、相同副作用的药物联合应用，以及有明显的药代动力学方面相互作用的药物联合应用。

　　3、多药联合治疗选药的注意事项：

　　(1)选择不同作用机制的药物：如氨基丁酸能样作用的药物与钠通道阻滞剂合用，可能有更好的临床效果。如卡马西平、拉莫三嗪或苯妥英钠与丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁、左乙拉西坦的联合使用。而应避免两种钠通道阻滞剂或两种具有GABA能样作用的药物合用。

　　(2)避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用：加巴喷丁、左乙拉西坦很少与其它药物产生相互作用，适合与其它药物合用。丙戊酸钠与拉莫三嗪合用可能产生对疗效有益处的相互作用。

　　(3)如果联合治疗仍不能获得更好的疗效，建议转换为患者能耐受的治疗，即选择疗效和不良反应之间的佳平衡点，不必一味的追求发作的完全控制，而导致患者不能耐受。

　　药物治疗癫痫疾病需要注意什么问题?上面介绍的就是药物治疗癫痫疾病需要注意什么问题，希望对患者朋友能够有所帮助。提示：药物治疗这种方法对患者来说是有效果的，但又的患者又说了没有效果，其实都是因为没有用对药物，有的患者认为用很多的药物才管用，这是不对的，药物不在对，在于对症，所以，选择药物需要去到正规的医院，在医生的帮助下选择合适的药物，这是非常重要的，后，祝患者朋友早日的恢复好的身体。