白血病是我国十大高发恶性肿瘤之一,是造血干细胞恶性克隆性疾病,严重威患者生命和健康。小儿时期发生的白血病多为急性白血病,发病急,恶性程度高,病情发展迅速,但同时对化学药物治疗极其敏感,癌细胞容易被杀死,临床希望很大。由于白血病分型和预后分层复杂,治疗方法也非千篇一律。
1、急性髓细胞白血病(AML治疗,非M3)
通常需要首先进行“诱导化疗”获得缓解,之后可以根据预后分层安排继续巩固化疗或者进行干细胞移植。巩固治疗后,通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
2、M3治疗
M3(PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病),通常需要诱导化疗,巩固强化治疗,结合中医疗法取长补短,后期可进行造血干细胞移植,使其造血及免疫功能获得重建。
3、急性淋巴细胞性白血病(ALL治疗)
简称急淋,是小儿期常见的类型,通常先进行诱导化疗,儿童与成人方案较有差异。缓解后需要坚持巩固和维持治疗,高危患者有条件可以做干细胞移植。
4、慢性粒细胞白血病治疗
慢性期酪氨酸激酶抑制剂治疗,需要尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。
5、慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种方案,如化疗,放射治疗,免疫治疗,有条件的难治患者可以考虑造血干细胞移植治疗。
儿童白血病的治疗以化疗为主,只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植,除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,大多数白血病患者应该做异体移植。肿瘤医院在治疗白血病方面更专业,在治疗和研究白血病方面也有较大的成果。白血病并非不治之症,我国近年来在这方面的研究成果也很显著,只要择优医院,并采取合理有效的治疗方案,是可以有效控制疾病,甚至痊愈的。
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