原发性单纯疱疹疾病的那些事

　　单纯性疱疹是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus，HSV)所致，人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)，Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染，Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染，此两型可用荧光免疫，检查及细胞培养法相鉴别，今天小编要为大家说的就是原发性单纯疱疹疾病的那些事。

　　原发性单纯疱疹疾病的那些事，到底是哪些事?咱接着往下看。

　　一、 疱疹性龈口炎　常见，好发于1～5岁儿童。特征是在口唇、颊黏膜、舌、上腭、咽部等发生小水疱，易糜烂，可伴齿龈潮红肿胀、易出血;局部炎症明显，可伴发热、倦怠、纳差、咽痛以及局部淋巴结肿大。一般经3～7天症状减轻，糜烂面愈合。常完全恢复，病程约2周。

　　二、 阴部疱疹　多发于性生活频繁年龄段的人。男性患者阴茎、龟头、包皮内板可见簇集状小水疱，并迅速糜烂。女性患者外阴、阴道和宫颈发生小水疱、糜烂和浅溃疡，常伴有局部疼痛、排尿困难和性交不适。急性感染表现为发热、下腹痛、异常阴道分泌物、出血及坏死性溃疡形成。

　　三、 疱疹性角膜结膜炎　病变浅在的呈树枝状角膜炎，深在的为圆板状角膜炎。初始角膜混浊，反复发生则引起瘢痕导致失明。常合并眼睑疱疹。球结膜及睑结膜充血、水肿，有时有小水疱形成。

　　四、 接种性单纯疱疹　好发于口腔科医生及护士。病毒经破损或正常皮肤接种，经5～7天潜伏期在局部形成丘疹、水疱或大疱。局部淋巴结肿大或伴低热。累及手指端的称为疱疹性瘭疽，呈深在性水疱，疼痛明显，局部潮红肿胀，有时水疱融合形成蜂窝状大疱。

　　五、疱疹性脑膜脑炎　与其他病毒性脑膜脑炎的临床表现不易区别。常见发热、头痛、颈项强直、畏光、精神紊乱、昏迷等。死亡率高，存活者常有严重神经、精神后遗症。脑脊液检查可见白细胞及淋巴细胞升高，红细胞和蛋白阳性，但不能分离出病毒。血清特异抗体增高，可进行PCR检测和抗体检测。皮肤上常无疱疹损害。

　　六、 新生儿单纯疱疹　HSV-2感染为主。多见于早产儿以及缺乏从母体获得IgG的新生儿。系小儿出生时受阴道疱疹病毒感染而发生。如孕妇为原发感染，被感染新生儿在生后5～14天出现发热、发绀、喂养不能及肝脾肿大;皮肤、口唇和眼结膜发生疱疹，严重者可发生血行播散，引起新生儿播散性单纯疱疹，出现高热、呼吸困难及惊厥，易致死亡。如孕妇为复发感染，由于胎儿血中有抗体则较少受累。

　　提示：

　　播散性单纯疱疹　常感染免疫功能低下者。临床表现多严重，常伴高热、惊厥，继而全身发生广泛的水疱及病毒血症，还可引起肝脏、心、肺等广泛损害，可伴中枢神经系统受累，死亡率达96%，疱疹性肝炎　全身播散性感染可有肝炎表现。儿童常在皮肤黏膜疱疹(尤其是龈口炎)后发生黄疸、肝肿大和出血倾向，可伴发热、腹痛及其他重要器官损害。多于1～2周因循环衰竭和严重出血死亡。尸检时发现肝脏有多数坏死灶，并有特征性核内包涵体。