肛旁脓肿不同于一般外科感染性脓肿,如体表的疖肿、蜂窝组织炎等,与一般体表脓肿相比,肛旁脓肿有以下三个特点:
1、感染多来自于肛管直肠内,即由肠道细菌引起者多。
2、简单的药物治疗和切开排脓,不能,具体地说就是经简单的药物治疗和切开排脓后,绝大多数患者会形成肛瘘。
3、本病发展较快,症状明显,造成的痛苦很大。
肛旁脓肿是因为细菌感染化脓而形成的,其主要原因有以下三个方面:
1、肛门腺感染。肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易损伤及细菌的侵入而引起感染。肛窦一旦感染后,会引起感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散,因为肛旁间隙抵御细菌感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散,形成不同部位的脓肿。
2、全身抵抗力减弱。如糖尿病、年老体弱、过度疲劳、以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易发生肛旁脓肿,直肠癌患者也可发生肛旁脓肿。
3、肛门局部刺激和损伤。如经常吃辣椒、饮酒等刺激性饮食会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降而诱发感染。另外,干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺阻塞,以及肛门直肠外伤或随饮食咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成为肛旁脓肿。
肛旁脓肿应手术治疗,得了肛旁脓肿如不及时治疗,感染会进一步向周围组织蔓延,使病变进一步加重,由小病变成大病,由易治变成难治,甚至导致脓毒血症或败血症,所以早日治疗可防止病变发生。
肛旁脓肿早期内服抗生素及清热解毒的中药,外敷清热解毒消痛散结的中药药膏等,可使炎症得到控制,不再继续扩大,肛门肿痛逐渐消失。但这类病例绝大部分都会复发,仍需手术。因此,肛旁脓肿一旦形成,就应尽早手术治疗。
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