输卵管积水与怀孕的哪些事

　　输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。

　　人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等均可导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症，个别上宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，病原体感染引发输卵管炎症导致输卵管伞端梗阻而形成。

　　由于是细菌感染，所以白血球的浸润会形成内膜肿胀、间质水肿、渗出和输卵管黏膜上皮脱落，终形成伞端梗阻而导致输卵管积水的形成，进而引起不孕。

　　怎样才能发现输卵管积水

　　子宫输卵管造影检查

　　目前确诊输卵管积水简便、可靠的方法是子宫输卵管的碘剂造影检查(X线)。输卵管全程显影并见伞端增粗扩张，20分钟后的延迟片示单侧或双侧输卵管管腔造影剂残留，表现为单侧或双侧输卵管管腔的扩张，盆腔内无造影剂弥散或弥散不均匀(限于单侧卵管积水梗阻)。

　　超声检查

　　部分输卵管积水可在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能终确诊是输卵管积水还是附件的包裹性积液等异常情况。

　　腹腔镜检查与治疗

　　可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况，可评估输卵管的功能，一般不作为检查，多在X线造影确诊后联合宫腔镜用于治疗。

　　为什么输卵管积水会影响怀孕?

　　1、对子宫内膜容受性的影响

　　输卵管积水的潴留液体逆流至宫腔，形成如下并发症：

　　①造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;

　　②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β-整合素水平下降，亦可影响子宫内膜容受性;

　　③输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，产生性的内膜对胚胎种植容受的影响。

　　2、对胚胎的毒性作用

　　胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜容受性、胚胎与子宫内膜的同步性以及宫腔容积、形态等条件，而输卵管积水对上述因素产生了不利影响。

　　输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。

　　它还为受精卵的分裂、分化提供佳的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管假使发生病变积水，则会失去以上全部功能而造成不孕。