银川治不孕不育较好的医院

　　子宫内膜异位症(EMs)的医学定义是指：具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔以外的其他部位。简单来说，是指子宫内膜长错了位置，出现在不该出现的其他部位。子宫内膜异位症25～45岁妇女患病居多，其发病率近年有明显增高趋势，10个育龄妇女中就有1～2个发病。

　　目前认为子宫内膜异位症是一种雌激素依赖的、环境相关的、免疫失调的、有遗传倾向的疾病，具体发病原因尚不清楚。EMs因其侵犯部位的多样性，临床表现也各不相同，常见的两大临床症状：痛经和不孕。

　　一、痛经

　　1患者痛经发生率

　　痛经是子宫内膜异位症常见而突出的症状，发生率约为60%～70%，多为继发性、进行性加重的痛经，患者常常月经刚来潮时没有明显痛经史，之后出现痛经，逐渐加重。

　　2子宫内膜异位症患者痛经临床症状有哪些?

　　痛经多于月经前1～2天开始，经期第1～2天症状加重，月经净后疼痛逐渐缓解。轻度痛经为可以忍受的疼痛感，不需要额外止痛;中度痛经疼痛较剧烈，一般需要止痛药才能缓解;重度痛经严重影响生活和学习。痛经的部位多位于下腹深部及直肠肛门区域，以盆腔中部为多，随局部病变加重而逐渐加剧。痛经程度较重的患者，常常伴有性交痛和慢性盆腔痛，医生在患者妇科检查时，常常触到痛处，有的患者因为疼痛也减少了性生活，怀孕的机会降低。

　　3子宫内膜异位症患者痛经发生的可能原因?

　　引起内异症患者疼痛的因素很多。一般认为，痛经的发生是由于异位内膜反复出血，刺激腹膜分泌一些炎症介质，释放的细胞因子也刺激局部神经痛觉。

　　二、不孕

　　1子宫内膜异位症患者不孕发病率

　　子宫内膜异位症与不孕伴随存在的现象已为人所熟知，约有25%～40%的不明原因不孕妇女可能有不同程度的子宫内膜异位症;而EMs患者中，不孕的发生率约为30%～50%，因此有一些国外学者提出“子宫内膜异位症性不孕症”的名称，足以验证子宫内膜异位症和不孕之间的亲密关系。

　　2引起子宫内膜异位症患者不孕的可能原因

　　虽然近年来的研究提供了EMs和不孕之间存在相关性的大量证据，但其因果关系和具体的机制目前还不是特别清楚。EMs与不孕的相关因素主要集中在盆腔病灶、免疫因素、内分泌因素以及心理因素等几方面，不同程度EMs导致不孕的机制可能不同。并且不孕和Ems程度的关联也很不确定。

　　目前普遍认为子宫内膜异位症对不孕的影响的多个方面的：

　　(1)自身免疫异常是EMs相关性不孕的病理生理学基础，异位内膜碎片作为“外来异物”被体内免疫系统识别，可能对自身正常的组织器官发生错误的攻击。EMs可能影响到正常排卵和卵巢功能，主要原因是腹腔液中的具有免疫功能的巨噬细胞影响，导致黄体功能不全(LPD)、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)等。因此，有学者认为EMs的不孕原因主要为免疫性因素。

　　(2)重度子宫内膜异位病灶可使盆腔内组织和器官广泛粘连，输卵管变硬僵直，影响输卵管的蠕动，从而影响对卵母细胞的和受精卵的输送;严重的卵巢周围粘连，可妨碍卵子的排出。

　　(3)EMs可能影响了子宫内膜容受性进而影响胚胎着床。有研究显示EMs不孕患者围着床期子宫内膜腺体数目减少、质量降低，内膜表面纤毛再生不全等，提示关键细胞功能异常可能影响子宫内膜容受性。因此，对于没有有效控制的EMs患者，在试管婴儿的治疗中，子宫内膜容受性的下降可能会影响一定的妊娠率。

　　对育龄女性生育的影响

　　——育龄女性中，子宫内膜异位症发病率约为7%-10%，其中异位症患者中50-70%都会出现不孕不育的情况!另外，在众多不孕症患者中，约40%-50%都是子宫内膜异位症所致!

　　子宫内膜异位症为什么会引起不孕?有什么临床表现?

　　——子宫内膜异位症巨噬细胞数量多，高水平的巨噬细胞会使获卵率、受精率下降;它破坏了输卵管的形态与功能;它会引起子宫异常收缩，影响精子、受精卵的正常运行及受精卵在子宫的着床;子宫内膜异位症患者子宫内膜息肉的发生率增高。

　　子宫内膜异位症可以导致盆腔内器官和组织广泛粘连以致影响卵子的排出，造成输卵管蠕动减弱甚至粘连，导致输卵管无法拾卵，受精卵无法正常运行至子宫着床等等。子宫内膜异位症患者不孕率可高达50%以上，因此一旦患有子宫内膜异位症，有生育要求的患者需要积极接受助孕治疗。尽量去银川那些治疗不孕不育较好的医院接受专业的治疗