南京性病医院讲解 非淋患者的六大诊断误区

　　我们发现，虽然越来越多的人逐渐知道非淋菌性尿道炎这个疾病的名称，但是，对于许多人来说，非淋菌性尿道炎的诊断和治疗还存在不少认识上的误区。例如：

　　① 诊断只看“培养基变色”

　　对衣原体和溶脲脲原体感染，需要经过细菌培养、分离并观察到相应的衣原体和溶脲脲原体菌落，这是可靠的确诊方法。 而不是简单地看到“培养基变色”，因为一些杂菌也含有脲酶，亦可以使培养基变色。

　　② 衣原体和溶脲脲原体感染必须治疗

　　衣原体和溶脲脲原体其实是一种“条件性致病微生物”，没有必要一发现就“赶紧用药”，更没有必要使用昂贵的抗菌药“打吊针”。过度治疗不仅会给患者带来不必要的经济负担，更会使其产生心理压力。

　　当尿道分泌物中衣原体和溶脲脲原体 <104 ccu/毫升，未出现临床症状时，一般不需要治疗，可进行随访观察;而当衣原体和溶脲脲原体 >104 ccu/毫升，或者出现感染症状时，需进行治疗。

　　③ 发现感染就滥用抗生素

　　非淋菌性尿道炎是完全可以的，但应正规治疗。应遵循及时足量、规则用药的原则，根据不同病情、药物敏感试验结果等，合理选用相应的抗生素治疗。

　　治疗非淋菌性尿道炎以四环素类、大环内酯类药物为主，阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物，它们的疗效较四环素高，有效率约90%以上。磺胺类、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

　　庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物，可选用红霉素。

　　④ 忽视合并症的治疗

　　如衣原体和溶脲脲原体合并淋球菌感染时，先采用青霉素、淋必治等治疗，再选用四环素、强力霉素、红霉素等有效治疗衣原体和溶脲脲原体的抗菌药物。

　　⑤ 忽视性伴侣的治疗

　　性伴侣有一方感染时，双方应同时检查治疗。

　　⑥ 忽视治疗期间应禁止性生活

　　治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜、性生活。治疗痊愈后(各项指标转阴)，一个月内仍应禁止性生活。如伴有并发症，则恢复性生活的时间应当再推迟。

　　非淋患者要注意是否按时、按量治疗;在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋联合方案;性伴侣如有感染应同时治疗;治疗期间不许饮酒;如果患者反复发作，应警惕并发症;每一患者尤其是复发者有条件的话要做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底;非淋菌性尿道炎治疗时不能私自滥用抗生素，应配合主治医生进行非淋治疗等。

　　在临床中我们发现，一部分非淋患者，经过多次治疗后，仍然没有，或是症状消失后，病情又反复发作，这是为什么呢?介绍说，造成非淋反复发作的主要原因是药物的滥用，使机体产生耐药，另外就是非淋治疗的疗程不够，没有进行治疗后的常规复查，病原体在体内并没有得到彻底清除。

　　非淋治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　由于非淋的潜伏期比淋病长(淋病为2-7天，非淋为7-21天)，自觉症状亦不如淋病重，故常被忽视。有统计表明，发病4日内就诊率淋病为80%，而非淋仅为30-40%。故一旦出现尿道口微红肿、有刺痒、刺痛、烧灼感，女性外阴瘙痒、白带增多等轻微症状时，就要尽早就医。

　　南京性病医院温馨提示：非淋并不难，关键要及早治疗，选择佳治疗方法，在医生指导下，科学规范治疗。