南京性病医院详解非淋性尿道炎

　　非淋定义

　　临床上有不少由性接触引起的尿道炎，其尿道分泌物涂片和镜检都找不到淋球菌，用 青霉素治疗亦不生效，这些病变是由衣原体、支原体或真菌等菌等引起的，都可统称为非淋性尿道炎。由于NGU的病原体常与淋球菌交叉感染，且部分淋病患者经过一段抗淋治疗后，淋病性尿道炎症状虽有所改善，但却始终不能痊愈，检查又找不到淋球菌，故被人们称之为淋病后尿道炎。

　　非淋性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种，20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能，对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁，对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。

　　临床表现

　　非淋性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。

　　1. 男性非淋性尿道炎

　　(1)症状

　　有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口，或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。

　　(2)合并症

　　①附睾炎：感染沿输精管延至附睾，典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎，多为单侧，常由沙眼生物变种引起。

　　②前列腺炎：亚急性前列腺炎较常见，慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症：0.8%--3%的NGU患者发生，男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。

　　2.女性泌尿生殖器感染

　　女性泌尿生殖器感染多以宫颈为中心扩散到其他部位。

　　(1)粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多，子宫颈不肿或糜烂，但临床症状不明显。

　　(2)尿道炎 尿道灼热或尿频，检查尿道口充血、微红或正常，挤压尿道见分泌物溢出，不少患者无任何症状。

　　(3)合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。

　　3.新生儿结膜炎、肺炎

　　经产道感染，有沙眼生物变种宫颈炎的产妇，其新生儿40%---50%可患眼结膜炎，多在生后5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后2-3周，但大多在6周时才确诊。从结膜鼻咽、气管分泌物可分离出 D---K型沙眼生物变种。

　　危害

　　非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但危害并不比淋病轻。由于症状较轻，很多患者失去了治疗的时期，从而使治疗非常困难，本病尤其在女性中症状极其轻微，而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗，增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外，在女性约一半以上的患者有合并症，如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着病情的发展，上述症状将逐渐加重。处理不当或治疗不及时轻则病情反复，引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病，重则直接导致男性不育。

　　因此女性要是患了非淋菌性尿道炎就应该注意治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。如果夫妻同房有一方感染时，双方应同时检查治疗。不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具，不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要严格物品及手的消毒，以防通过密切接触传播。