小儿鼻窦炎,临床上多发生在感冒后,此时感冒多未见好转,症状加重,持续时间超过一周。小儿的鼻窦炎一般多发于秋冬季交替期间。一般而言,小儿鼻窦炎持续时间过长,会导致小孩儿的脾胃功能受挫,小孩儿会出现面黄、消瘦、脾气不好、烦躁不安等症状。
小儿鼻窦炎的症状按病程可分为小儿急性鼻窦炎和小儿慢性鼻窦炎两种。
小儿急性鼻窦炎的症状,早期与急性上呼吸道感染极其相似,家长多会误会,导致延误治疗。事实上,虽小儿急性鼻窦炎的症状类似感冒,但小儿会有明显的全身症状,如反复的发热、恶心呕吐、鼻塞不能入睡、鼻涕多、喉咙痛、不想喝水、精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、胸闷、腹痛、食欲不振、便秘等表现。偶可伴发急性中耳炎、鼻出血、头痛等症状。此时家长应及时警惕。
小儿慢性鼻窦炎的症状主要表现为间歇性的鼻塞、反复吸鼻、流粘脓性的鼻涕、经常醒鼻而导致频繁鼻出血、咽喉疼痛、食欲不振等,小儿慢性鼻窦炎时间日久可导致小儿精神萎靡,胃纳不佳,体重下降、偶有低热、精神不集中、头晕、甚则头痛。其次,由于长期的鼻塞,夜间睡眠需要张口呼吸,易导致扁桃体感染,继发小儿的颜面部、胸部感染。
小儿鼻窦炎的治疗以药物治疗和物理治疗为主。家庭用药主要按病程分别用药。小儿急性鼻窦炎多用快速起效药物,如扑尔敏、红霉素、复方新诺明、呋麻合剂等。小儿慢性鼻窦炎一般以收缩鼻甲、鼻粘膜的药品,如扑尔敏、1%麻黄素生理盐水、5-10%弱蛋白银等。物理治疗包括体位引流法、洗鼻法、按摩法。体位引流法是指利用体位引流鼻窦内的发炎物质。一般先用l%麻黄素生理盐水点鼻,待1-2分钟后,按照患者的发炎鼻窦的部位选取引流方法。若患者是上颌窦鼻窦炎,多取侧卧低头位,健侧向下;若患者是额窦鼻窦炎或筛窦鼻窦炎,多取正坐位低头引流法。还可以用捏鼻闭口吸气的动作,提高鼻腔负压,加速引流,使窦内的脓液有效的排入鼻腔。洗鼻法是指用浓度为0.9%的盐水冲洗鼻腔,利用水流的作用将潴留在鼻腔内的炎性粘液冲出鼻腔,从而缓解鼻窦内的炎症,降低鼻腔内的病菌繁殖,逐渐消除炎症。
须明确,小儿鼻窦炎的治疗需要持久进行,不可半途而废。另外,若需要使用血管收缩药类药物滴鼻时,要避免长期使用,避免引起药物性鼻炎。
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