当下子宫内膜异位症高发,而子宫内膜异位症与不孕不育的猖獗形势也不无联系,据悉,子宫内膜异位症症患者不孕率高达48%,给医患双方都带来了极大的痛苦和无奈。子宫内膜异位症多发于25~45岁女性,发病率在近年有所上升。表示,子宫内膜异位症的不孕原因是多方面因素形成的。部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅,并无盆腔解剖结构上的异常改变,具体原因下面就让我们来了解一下
妇科指出,子宫内膜异位性不孕的病因有以下几点:
1.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵,其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。
2.腹水中前列腺素分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。
3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天,子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷,其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率,同时增加自然流产率。
4.黄素化卵泡不破裂综合征,即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体,但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相,子宫内膜呈分泌期改变,但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。
5.自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定,发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高,宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。
6.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml,而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加,腹水酸性磷酸酶增高,这种巨噬细胞功能的激活现象,可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外,巨噬细胞与抗原物质,如致炎物与倒流的经血相遇时,会加速分裂繁殖,对精子和卵子有直接细胞毒害作用,从而干扰妊娠。
7.高催乳血症。据一组报道14例子宫内膜异位症,其中7例有乳汁及3例PRL上升。说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高,从而影响卵巢功能,导致不排卵。
8.腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕。白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白,能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ,还能刺激前列腺素合成,使纤维细胞增加,活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。
宫内膜异位症是困扰女性朋友的一种较为严重的妇科病,这种病对患者具有很大的危害,比如,不孕不育、痛经等。如果长时间不能还会引发一系列其它的并发症。所以女性朋友们一定要引起重视才行。
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