乌鲁木齐肛肠指出非肿瘤性息肉不需要手术切除,但肉眼难以区别,活检也缺乏代表性,近年来主张,结肠镜检查中见到息肉,不论良性或恶性均应切除,送病理检查以确定其性质。乌鲁木齐肛肠指出经治疗后,症状、体征消失,排便正常,无并发症,即为。
直肠息肉的治疗方案
一. 保守疗法
1. 西医治疗。主要是对症处理,止血消炎和改善症状。
2. 中医治疗。可采用内服和灌肠。内服方以解毒、活血、消毒为主。根据临床辩证施治,血虚者补血,气滞者调气,并予灌肠方,保留灌肠。
二.手术治疗原则
1.小于1cm者不做活检直接做摘除,检查近端结肠并进行随访。
2.1cm直径息肉、活检证实为腺瘤者,则切除息肉并检查近端结肠,定期随访。
3.如为非新生物息肉,不做进一步处理或随访(增生性或炎性息肉),幼年性息肉病按新生物息肉处理。
4.直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经结肠镜分为切除,宜采用手术切除。位于腹膜以上者,应按直肠癌手术处理。位于腹膜反折以上者,应按直肠癌手术处理。位于腹膜反折以下者,可经肛或骶行局部切除。
5.如X线、钡灌肠发现者则做结肠镜检,摘除息肉检查近段结肠以排除同期息肉。
6.息肉摘除者3年复查1次,息肉未全摘除以及广基腺瘤者,随访时间应提前。如3年随访阴性者,可改为5年后再随访。
7.如大的扁平息肉不能内镜摘除者,则进行手术。
8.如在内镜下切除完全的息肉伴有重度或高度不典型增生(原为癌),3年随访1次,随访阴性以后则改为5年。
9.结肠镜下摘除恶性腺瘤性息肉者,根据摘除状况进一步处理。如全部切除者若切缘阴性,分化中或高,无淋巴血管及血管内侵润,则经内镜摘除即可。若未肯定完整切除,有小淋巴管及血管内侵润,应施行外科手术。
10.对有家族史者,如黑斑息肉病、家族性腺瘤样息肉病及遗传性非息肉、性结直肠癌等,要作为特殊筛检对象进行随诊。
温馨提示:对于身体出现的任何问题都应该重视起来尽早的到医院进行检查治疗,要知道很多大的疾病就是小病引发的,如果您还有疑问就请咨询吧。
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